波兰(Poland)综合征的手术治疗

波兰(Poland)综合征,表现为单手的短并指畸形，同时合并有同侧胸大肌的缺如或发育不良，也有合并同侧部分肋骨缺如的病例。手部畸形表现为手指的短小，并指，缺如，关节功能障碍，虎口狭窄等，形式多样。手术时机一般以1岁左右为宜，条件具备的话应尽可能提前，以期获得更佳的手部功能。由于大多数波兰综合征病例指间皮肤松弛，多可一期行所有手指的分指手术,这一点不同于传统的分期分指治疗观念。部分病例，如合并复杂畸形或需要同时行虎口开大，为缩短手术时间、增加安全考虑，可分期分指。

患儿男，1岁2个月。左手虎口狭窄，示指末节缺如，2-4指并指畸形，同侧胸大肌缺如。

由于同期进行虎口开大环小指的指蹼加深，故手术分期进行。

本期手术行虎口五瓣成形，五瓣成形在开大虎口的同时，可以获得近似虎口外形的鞍状曲线。

示中指分指，尽量将指蹼加深，以获得尽可能长的指体。尽管指间皮肤松弛，少量的植皮还是需要的。

可吸收缝合线减少孩子拆线之苦，所有手术操作均在3倍显微镜下进行，细致缝合以期减轻术后瘢痕。植皮成活良好，孩子已经出院。