孩子腹泻怎么办？

腹泻是半岁到2岁孩子常见的疾病，生病时大便次数增多，大便变稀。有些时候，不治疗腹泻也会自行好转，但是如果腹泻超过24小时没有好转或者孩子出现以下症状时，这时候需要去看医生：

* 超过3小时没有小便

* 发热，体温超过39度

* 大便有粘液、胨子、血

* 口渴、哭时没有眼泪

* 精神差、思睡、反应差或者烦躁

* 眼眶、面颊或腹部凹陷

* 皮肤弹性差，捏起放开时皮肤不能变平

为什么会腹泻

如果吃下的食物和水到达结肠（俗称大肠）时量太多或者通过的速度太快就会发生腹泻。一般情况下，结肠吸收食物中的水，使大便呈半固体状。当这些水不能被吸收时，就会导致稀便。

很多情况会导致腹泻，常见的原因如下：

* 病毒感染：在冷天，80％的婴幼儿腹泻是由病毒感染引起，轮状病毒是秋冬季最常见的病原。

* 细菌和寄生虫感染：吃了污染的食物或水有可能感染细菌和寄生虫导致腹泻。

* 药物：很多药物都可能导致腹泻，最常见的是抗生素。不管是坏细菌还是好细菌，抗生素都可以将其杀死，这就有可能导致肠道的菌群失调。

* 乳糖不耐受：乳糖是牛奶或其他奶制品中的一种糖。我们通过乳糖酶来消化乳糖，缺少这种酶的人吃了牛奶或奶制品后可能会腹泻。原本乳糖酶正常的孩子，在病毒感染后也常发生暂时性的乳糖酶缺乏，加重腹泻。

* 饮食：进食过量、果汁（特别是含高果糖或山梨醇的果汁）、富含纤维素的食物、刺激肠道的调料都可能导致腹泻。如果孩子对某种食物过敏，进食后也会发生腹泻。

* 天气：天气突然变化，肚子受凉后肠蠕动增加；天气过热消化液分泌过少或者由于口渴饮奶过多都可能诱发腹泻。

怎样照顾腹泻的孩子

* 饮食调整：除非有严重的呕吐，孩子腹泻的时候仍然可以吃东西，但是要避免有可能加重腹泻的食物，例如含脂肪的和高纤维素的食物，也不要吃苹果和梨子等富含果糖的水果。如果怀疑是病毒感染或者乳糖不耐受引起的腹泻，可改用去乳糖奶粉（腹泻奶粉），可以减轻腹泻，缩短病程。腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，在其后的2周每日加餐一次，促进体重恢复。

* 预防和纠正脱水：多喝水和肉汤预防脱水。口服补液盐既能补充丢失的水分和和盐，还能减轻腹泻，一般一天每公斤体重补充50～80毫升，一个1岁左右的孩子大约补充500毫升。

* 肠粘膜保护剂：蒙脱石散能保护胃肠粘膜，吸附病原体和毒素，是腹泻的最常用药。

* 肠道微生态疗法：补充肠道益生菌，有助于恢复肠道正常菌群，抑制病原菌破坏肠道。常用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌、需氧芽胞杆菌、蜡样芽胞杆菌等，非处方药有金双歧、培菲康、妈咪爱等。

* 补锌：世界卫生组织建议，对于急性腹泻的孩子，应该每天补充元素锌，6个月以内的孩子每天10mg，6个月以上的孩子每天20mg，总共10～14天。补锌可以促进肠道的恢复，缩短腹泻的时间。

* 抗生素：大多数腹泻是水样便，一般不需要用抗生素，调整饮食、补充水分、服用肠道益生菌和粘膜保护剂就可以了。少部分腹泻大便是黏液、脓血便，这时候可能需要医生根据情况选用抗生素治疗。

* 止泻药：止泻药会抑制胃肠的运动，增加细菌繁殖和毒素吸收，对于细菌感染引起的腹泻有时很危险。因此，不要自行给孩子服用止泻药。