三甲
姚明
主任医师
嘉兴市第一医院
疼痛科
治疗晚期癌痛，蛛网膜下腔吗啡泵植入术疗效显著
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| 作者：俞新红时间：2012-5-10点击：135来源：嘉兴市第一医院 |
我国目前有癌症病人超过700万，其中51-62%的病人伴随不同程度的疼痛，其中40%为轻度疼痛,60%为中重度疼痛。绝大多数晚期癌痛病人所面临的最大程度的痛苦就是疼痛。世界卫生组织指出“癌痛能够治疗，而且必须治疗。” 日前，我院疼痛科为一名晚期胰腺癌患者实施了蛛网膜下腔吗啡泵植入术治疗，收效明显。该患者来自外省，在当地医院进行胆囊手术过程中发现胰腺占位。随着疾病的进展，患者癌痛症状越演越烈，直至坐立不安，夜间无法入睡，严重影响生活质量。入院后，疼痛科予抗感染治疗数天后，在局麻下进行了蛛网膜下腔吗啡泵植入术。医生经皮穿刺将导管注入蛛网膜下腔，经皮下隧道至右腹壁下置入埋入式输注系统的输液壶，再外接止痛泵（躯体侧面留置管道，提高了患者置管后的舒适度）。该治疗手段很快发挥显著疗效，患者自觉疼痛症状完全消除，并在医生指导下学会了简单的控制操作，带泵出院。 蛛网膜下腔吗啡泵植入术治疗晚期癌症的优点在于：1.作用于中枢吗啡受体，发挥中枢止痛作用，止痛效果确定。2.只需要极小的剂量，约为口服量的1/300，即每小时泵入1ml相当于口服300倍吗啡，就可以达到全身的止痛效果。3.住院时间短、手术创伤较少，植入一次，永久使用，携带方便，对日常生活无影响。4.电子微量恒速输注泵给药，药效曲线稳定。注满一次药盒，可维持约2个月时间的无痛状态，如有必要，可更换外接的药盒，简单易行。5.不需要胃肠道口服止痛药，减少了胃肠长期用药的副反应。 |
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