膀胱癌电切术后需知

亲爱的患者朋友：

首先祝贺您痊愈出院，这标志着疾病治疗的主要部分已经完成，但是，膀胱癌有它独有的特点：容易复发，个别的容易快速进展。这次电切手术只是切除了肉眼可见的肿瘤，对于潜在的病变，潜在的转移病灶并没有切掉，所以，我们必须配合术后的随访和治疗，争取早发现早治疗，避免失去保留膀胱的机会甚至失去手术治疗机会。您需要注意一下几个方面：

一．生活

1.禁烟：吸烟是目前已知的膀胱癌患病原因之一

2.禁辛辣：少食辛辣刺激食物可降低膀胱前列腺刺激症状，减轻因化疗药物灌注引起的下尿路刺激症状

3.多饮水:大量饮水有利于降低化疗药物对膀胱粘膜的刺激症状，同时降低下尿路感染风险。

4.观察自身排尿症状，包括尿液颜色以及是否有尿频、尿急、尿痛及排尿困难等症状。

二．疾病随访（非肌层浸润膀胱癌）

术后复发率可以高达50%-70%，有的病人术后10年还会复发，所以术后需要定期复查，这一点非常重要。

复查方案：术后前两年每3个月复查一次泌尿系统彩超、尿脱落细胞、胸片。每6个月时复查膀胱镜，个别高危病人增加膀胱镜检查的频率。

术后两年以后，每6个月复查一次，每年保证复查一次膀胱镜。

随访可于每周四下午、周五上午泌尿外科门诊挂陈业刚主任号进行。

三．膀胱灌药治疗

由于膀胱癌术后复发率非常高，需要进行膀胱灌注治疗，通过治疗，复发率会下降至30-50%。

灌注方案：术后拿到病理结果后开始灌注，每周1次，灌注8次；每2周1次，灌注8次；每4周1次灌注至术后2年。

灌注时间：每周四下午、周五上午挂泌尿外科陈业刚医生的号开药复查灌注，门诊周四下午、周五上午统一灌药。

膀胱灌注治疗需要注意：a.灌药前2小时少喝水，灌药前排空膀胱b.灌药后尽量保留30分钟再排空膀胱，灌药后多喝水排尿。

四．其他，根据患者个体情况，需要时会特殊告知

1、术后化疗：对于浸润性膀胱癌、高级别膀胱癌，建议进行化疗。

化疗方案：术后病理结果回报后开始，需要住院进行，每个化疗周期8天，分别在住院第1、2、8天输液，每次化疗前需要检查血常规、肝肾功能；化疗每4周进行一次，共6个疗程。

2、二次电切：

a.术后病理提示边缘或基底病理呈阳性

b.术后病理提示为T1G3或原位癌建议二次电切治疗

如果治疗随访过程中有任何疑问，可以在好大夫平台与我联系。

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