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王礼彬 三甲
王礼彬 副主任医师
九江学院附属医院 疼痛科

吗啡泵治疗顽固性癌痛有哪些优点?

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1、吗啡用量小,止痛作用大 中枢靶控输注系统植入术是将一种特殊导管放置于蛛网膜下腔(脊椎管内的一个间隙),然后将一个止痛泵——可编程吗啡缓释泵植于患者的皮下(多放在下腹部),用皮下隧道的方式将导管与泵相连接。泵的输注系统可将药液持续、缓慢、匀速地输入蛛网膜下腔。其用药剂量仅为口服剂量的1/300,也不会产生对吗啡的依赖性。另外,术后还可根据患者疼痛的程度及发作规律,在体外遥控调节吗啡的输出量,以最大限度地满足不同患者的镇痛需求。植入皮下的储药器可反复注药并改变药液浓度。

2、作用直接,副作用小 口服或静脉注射吗啡止痛时,药物的大部分散布在全身,而进入血液循环的吗啡仅有少量可通过血脑屏障进入大脑发挥药理作用。相反,蛛网膜下腔应用吗啡,可直接作用于脊髓的阿片受体达到镇痛的目的,只有极少量的药物进入全身血液循环。所以,蛛网膜下腔注射吗啡与口服或静脉注射吗啡相比,止痛作用要强很多,而药物用量和副作用要小得多。

3、提高疼痛患者的生活质量 应用吗啡泵可大大改善患者的生活质量,具体表现在:①疼痛强度降低80%~90%;②据统计,94%的疼痛患者由于疼痛而放弃或脱离了社会活动,而治疗后多一半患者重新参与社会活动,个别患者还恢复了工作;③治疗前88%的患者处于绝望和抑郁中,治疗后67%患者对目前的状态满意;④治疗后81%患者认为生活质量有了改进,92%对该疗法满意;⑤约36%的患者术后停服其他止痛药。

王礼彬
王礼彬 副主任医师
九江学院附属医院 疼痛科