做爸爸好难----复发性流产之男性因素

“我很健康啊，为什么媳妇怀孕总是胚胎停育，跟我有关系吗？”“怀孕57天，一直没胎心，两次了，两次了大夫，是因为我吸

烟的原因吗？”

近年来，复发性流产的发生率逐年攀高，来门诊咨询的患者也越来越多。诚然，引起复发性流产的主要原因在女方，但怀孕是男女两性配子的结合，男方的异常也会影响怀孕的结局。随着复发性流产研究的不断深入，致病因素中男性因素所占比例也逐渐升高。

今天就请山东省妇幼保健院生殖中心，复发性流产门诊的医生，就复发性流产的男性因素给大家做简要介绍。

首先给大家讲一下什么是复发性流产。

复发性流产是指发生2次或2次以上，在妊娠28周之前的自然流产，临床上主要表现为反复生化妊娠、反复空孕囊、反复胎心消失和反复孕囊落出。发生率为1～5%。

哪些男性因素易导致复发性流产呢?

引起复发性流产的男性因素有很多，主要从以下几个方面：

1、遗传因素

精子的生成受染色体和多种基因的调控，这些染色体或基因的异常，可以影响到精子的发生发育，最终决定胚胎的质量和结局。常见的男性遗传因素包括染色体数目异常、染色体结构异常、基因突变、精子DNA损伤。

2、免疫因素

免疫型复发性流产可分为自身免疫型复发性流产和同种免疫型复发性流产两大类。自身免疫型复发性流产主要由抗磷脂抗体(APLA)所致。在复发性流产发病中占最大比例的是同种免疫型复发性流产，即同一种属之间针对不同的抗原成分发生的免疫反应，类似于临床上的同种移植排斥反应。

3、感染因素

男性感染的细菌、病毒、原虫、沙眼衣原体可以感染女性，并对子宫内膜产生炎症反应及免疫系统反应，损害生长中的胚胎或干扰胚胎植入，也干扰自体免疫系统保护胚胎的调节机制，导致流产的发生。

4、年龄

成年男性随着年龄的增加，生育能力和精子质量下降、受孕率降低、流产率增加。研究表明，当男性年龄在35岁以上时，早期自发流产的概率明显增加。

5、工作生活环境

社会经济的发展给人类的生存环境造成很大的影响，胚胎停止发育的发生与其紧密相关。人类生活环境中的主要污染源包括：①化学因素，如药物，抗肿瘤药物、农药；工业毒物，如苯、甲苯、铝、砷、氯丁二烯等；食品添加剂，如环己基糖精等；以及所处环境大气污染；②物理因素，包括电离辐射、高温环境、噪音污染；③生物因素，如生物类毒素。

6、与妊娠失败相关的不良生活习惯包括：①精神心理压力过大； ②生活作息不规律，如经常夜班、熬夜、缺乏睡眠；③肥胖、缺乏运动或活动运动过于剧烈；④衣着，如内衣过紧、内衣更换不及时、穿着过多导致局部温度升高；⑤吸烟、酗酒、饮咖啡等；⑥有手术、创伤史。

如果男方正受到复发性流产的困扰，男性应当做什么检查呢？男性的复发性流产检查分两个方面，一般检查和特殊检查。

1、一般检查指病史采集和体格检查:明确不育史，确定阴毛、阴茎、睾丸等第二性征是否正常，有无精索静脉曲张存在。

2、特殊检查包括精液分析、染色体核型分析、绒毛培养细胞核型分析、Y染色体微缺失分析、精子DNA损伤的检测。

如果您正遇到上述情况，建议您到山东省妇幼保健院，生殖医学中心复发性流产门诊就诊。在这里，您将获得针对您病情的详细解答，及下一次计划妊娠的合理针对性诊疗建议。

祝您早日成功拥有属于自己的宝宝！