黑痣怎么治疗？

黑痣，医学上称为黑色素细胞痣，是一种体表良性肿瘤。大多数黑痣在出生后第2～6年出现，到20岁前几乎身体上所有的黑痣都已出现，因此是属于后天性的。黑痣的自然病程十分稳定，相对来说，自然消退、明显增大、恶变等均属罕见。每个人全身黑痣的数目是不一致的，正常人体表每人平均有15～20颗黑痣。

黑痣是由含有黑色素的痣细胞组成的，根据黑痣的形态和痣细胞在皮肤层次上的分布不同，将黑痣分为三种：交界痣、皮内痣、混合痣。

第一种是交界痣：黑痣表面光滑无毛，小而扁平，褐色或黑色，多发生在手掌、足底、口唇及外生殖器部位。痣细胞位于表皮和真皮的交界处，故取名交界痣。

第二种是皮内痣：黑痣呈半球形隆起，表面光滑，界线清楚，上有毛发，有的黑痣底部带蒂，淡褐色、深褐或墨黑色，多见于头面部和颈部。痣细胞位于真皮不同深部，故取名皮内痣。

第三种为混合痣：外观与交界痣相似，稍隆起，表面光滑或粗糙不平，好发于面部。痣胞位于表皮和真皮内，故取名为混合痣。发生于面部的黑痣大多为混合痣。

据研究，皮内痣一般不发生恶变，交界痣发生恶变的可能性较大一些。长在面部的痣，多为皮内痣、混合痣，一般不发生恶变，但长在手掌、足底、生殖器、甲下、手指、脚趾和粘膜上的黑痣多属交界痣，有转化成恶性黑色素瘤的危险。

恶性黑色素瘤是一种高度恶性肿瘤，据统计，亚洲人该病发生率约为1/100万，而每个黑色素痣出现恶变的概率也仅为1/100万。因此，身上长有黑痣，也不足以杞人忧天，因为恶性黑色素瘤不完全与黑痣有关。

那么，在日常生活中，哪些有关黑痣的变化要提高警惕呢？黑痣一旦出现以下情况（性成熟期或妊娠期除外）应及时就医：1.黑痣体积、面积突然增大，表面粗糙；2.黑痣周围发红或突然变黑、颜色加深、脱色、脱毛；3.表面出现糜烂、渗出、出血、溃疡、肿胀；4.局部出现针刺样疼痛、发痒及灼热感；5.原黑痣周围出现与其类似的卫星灶，即黑痣周围长出小痣；6.黑痣周围淋巴结肿大；7.成年人在近期出现的黑痣。另外，发生在掌跖、腰部、腋窝、肩部、腹股沟等易摩擦部，即使无上述变化，也应考虑择期去除。据医学统计显示，四肢末端的痣，像手指或指甲下面的痣要特别注意。东方人大部份的恶性黑色素瘤都是发生在手部及脚部。

为了防患于未然，有关专家建议，年过40岁的人，每月应进行一次自我检查：脱掉全身衣服，手持小镜在全身镜前，查看一下全身皮肤上的黑痣，特别是有没有新发现的黑痣。正常的黑痣是边缘整齐，均匀黑色或深褐色，很容易用一条直线把它分成对称的两部分。黑色素瘤的特点是：边缘不整齐，不规则的迂回和扭曲；不是清一色的黑色，而是杂色，相互交错；开始很小，不易觉察，但呈进行性生长。黑色素瘤早期发现后应及早就医。

许多人对身上的黑痣能否接受治疗和到医院哪个科室诊治产生困惑。一般来说，除了美容的目的外，大部分的黑痣可以不治疗。如果黑痣分布在面部或其他外露部位有碍美观，或痣面积过大、色泽过深、毛发生长等，严重影响了患者日常生活，并且为了预防恶变的可能，一般由患者提出治疗要求。

黑痣的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗。

非手术治疗是皮肤科的主要治疗方法，仅适用于直径小于3毫米、浅表、诊断明确的黑痣，通常包括激光、化学烧灼法、电解、电烙、冷冻等。但一定要到正规医疗机构就诊，不要相信一些所谓江湖游医、民间土方等，为“点”一颗痣导致皮肤溃疡、感染，甚至毁容、丧命的事例亦偶见报端。更不能盲从封建迷信，黑痣的生长部位是自然现象，与人的祸福、兄吉、生死、命运无关。

手术治疗一般要到整形美容外科就诊。大于3毫米的痣，切除后如果张力较小，一般沿痣的外侧选择梭形切口，然后用细美容线缝合，术后仅留下一条线状瘢痕，对外观影响不大。较大的痣可分次切除，即先在黑痣范围内做一次小面积的切除，以后每隔3～6个月进行再次切除，往往也能达到理想的效果。面部较大的痣，切除后缝合会导致五官移位者，躯干四肢较大的痣难以通过前述方法切除的，可以用植皮、皮瓣、皮肤扩张术等整形外科的技术来修复，这需要到正规医院的整形美容外科接收治疗。