得了癌症，向左走还是向右走？---即使是胶质瘤也不要放弃希望

放弃治疗，心有不甘、于心不忍；

坚持治疗，身心煎熬、人财两空。

到底怎么办？！

门诊的时候常有人咨询，医生这都是恶性肿瘤了，你觉得还需要治疗吗？是不是就这样算了？想吃点啥就让他吃点啥，反正没有多少日子了。

其实，不只是普通老百姓，哪怕是非本专业的医务人员，也经常会有这样的误解，认为癌症都肯定不可能治愈，只能等死。

事实上，有些癌症，即便是晚期，也仍有治愈的可能。

那么，哪些癌症有可能治好？在了解这两个问题之前，我们需要先搞明白：什么是“治愈癌症”？

什么是“治愈癌症”？

治愈是一个医学概念，我们一般所说的治愈，是指临床治愈。对于癌症来说，就是患者得了某种癌症，经过治疗之后体内检测不到癌细胞，之后癌症也没有复发，他没有因为这种癌症而死去。

这里面有两个重要的概念：第一，治疗之后检测不到癌细胞，用医学术语来说，叫做“完全缓解”；第二，完全缓解之后没有再复发。因为癌细胞非常狡猾，治疗后一部分患者体内可能会有一些癌细胞潜伏下来躲过检测，在治疗停止之后卷土重来。

对于大多数人来说，癌细胞卷土重来的时间都在5年以内，所以临床上常用“5年生存率”来衡量某种癌症的治愈概率。所谓5年生存率，并不是说患者治疗之后只能活5年，而是说治疗5年之后，还有百分之多少的患者活着。5年生存率越高，治愈这种癌症的概率就越大。治疗5年之后，如果依然没有复发，那么对于大多数患者来说，就可以认为达到了临床治愈。

哪些癌症可能治愈呢？

1.早期癌症：大部分都可以治愈

首先，大部分早期癌症可能通过手术+术前术后治疗治愈。癌症之所以致命，是因为癌细胞不像正常细胞一样会衰老会自己死亡，相反地，癌细胞会不断增殖，而且转移到其他器官，不但跟重要器官抢夺养分，还破坏这些器官的功能，后导致多个器官系统功能衰竭，使身体死亡。

所以要治愈癌症，就要尽可能铲除体内的癌细胞。而早期癌症，就是没有检测到转移的癌症。对于适合手术的肿瘤，此时只要能手术切除原发灶（就是初长出癌细胞的地方），就有可能将癌细胞全部铲除。但某些情况下这样还不够。常需要在手术之前或之后，配合化疗、放疗、靶向治疗或内分泌治疗等，以进一步消灭癌细胞。

很多早期癌症都可以通过这种方法治愈，比如早期的乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、前列腺癌……而且发现越早，发生转移的概率就越小，治疗效果就越好。比如很多人都知道的香港明星汪明荃，1985年发现甲状腺癌，由于发现早，治疗及时，手术前后她的事业甚至没有因此而停顿；2002年，她又发现早期乳腺癌，同样，手术之后，乳腺癌也并没有对汪明荃的生活产生过多的影响。

2.有些肿瘤可通过放化疗治愈

其次，部分肿瘤可能通过放化疗治愈。血液肿瘤（白血病、淋巴瘤），以及鼻咽癌等对放化疗非常敏感，因此不论处于早期还是晚期，这些癌症一般都不采用手术，而是直接放化疗，也会根据病情配合靶向治疗。恶性生殖细胞肿瘤（比如绒癌，睾丸癌等）、很多儿童恶性肿瘤等，部分晚期结直肠癌晚期（仅限少数有切除可能的肝肺转移），也有临床治愈或长期生存的机会。所以不能简单的认为晚期癌症就治不好了。

3.有些晚期癌症也能长期生存

当然确实有些癌症晚期不能治愈，但随着医学技术的发展，这类患者也能长期生存。乳腺癌晚期，通过综合治疗，可能实现带瘤较长期生存，有的可以生存七八年甚至更长。即便是肺癌晚期，这在以前看来，一旦是晚期，基本上较难超过一年，但现在有了很多的新药，有的肺腺癌甚至可以生存七八年或更长都有可能。这种时候，你当然不要轻易说放弃。当然，你还得考虑经济情况，这同样是另一回事，不要混在一起说。

神经外科最常见的肿瘤胶质瘤又是怎么样的呢？

1.既然胶质母细胞瘤这么难治，生存期也就1年左右，还有治疗价值吗？

一种病到底有没有治疗价值，首先你先得确诊他是什么病，再谈价值对不对，即使在的影像诊断非常先进的今天，胶质瘤的影像诊断也不可能做到百分之百准确，因为颅内疾病的影像表现极其的丰富多彩，似是而非的病例也不在少数。由此可见，疾病的治疗从诊断开始，诊断明确是第一要务。

2.得了胶质瘤真的没有希望了吗？

不要被胶质瘤这个名字吓到，因为肿瘤是有分级的，1-2级胶质瘤预后较好，有些类型的胶质瘤通过手术切除是可以终身治愈，如毛细胞星形细胞瘤。哪怕是2级的星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤等通过规范的综合治疗，数十年的生存完全可以实现，而且随着科学技术的进步，即使是4级胶质母细胞瘤，随着标准治疗方案及个性化的精准医学的推广，显微手术的进步以及新型靶向药物的应用，患者的生存期也有了明显的延长。

3.胶质瘤标准治疗方案是什么？

目前胶质瘤最有效的治疗方案是手术、放疗和化疗为主的综合治疗。手术主张保留患者神经功能状态下安全、最大范围地切除肿瘤。手术还为后来的放化疗和分子生物学治疗提供依据和支持，所以手术的成败直接影响到患者的生活质量和预后。放疗和化疗可杀灭或抑制残余肿瘤细胞，延长患者生存时间。