冬季呕吐病（诺如病毒感染）

最近门诊呕吐和腹泻的“胃肠炎”病人却很多，很多家属会问我查了大便不是轮状病毒感染，还会有其他什么病毒导致小朋友的腹泻及呕吐呢？

今天我就和大家说说“冬季胃肠炎”的事情。“冬季胃肠炎”又称为“冬季呕吐病”，其罪魁祸首是“诺如病毒”。

诺如病毒感染的症状及表现

1.诺如病毒感染在一年中的任何时期都会发生，在国内发病率高峰出现在冬季月份。其通过粪口途径传播，还可通过污染物污染及摄入受到污染的食物和水传播。潜伏期为24-48小时。

2.诺如病毒感染症状常骤然发作，可表现为恶心、呕吐(应该为非血性、无胆汁)、水样泻和腹痛，部分病人伴有发热症状。与其他病毒引起的胃肠炎相比，诺如病毒感染时患者的呕吐更为显著；如果有腹泻，则一般为中等程度(24小时4~8次)，粪便未见黏液，粪便白细胞为阴性。大约一半的病例伴有发热，一般会感觉不适，通常不会表现为病情危重。

诺如病毒的预防和治疗

1.治疗：诺如病毒感染性腹泻属于自限性疾病，目前没有疫苗和特效药物，口服补液盐防止脱水很关键，不建议使用止泻药、昂丹司琼等止吐药治疗儿童急性胃肠炎；可用益生菌调节肠道菌群来改善患儿病情。

2.预防：搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键：要养成勤洗手（使用肥皂和水洗手，因为诺如病毒不被酒精杀死）、不喝生水、生熟食物分开、避免交叉污染等健康生活习惯。

3.一般症状消失2天后传染性明显减弱。