腱鞘炎是怎么回事？

什么是腱鞘炎（Tenosynovitis）：

指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。由于肌腱在运动过程中，反复受力，机械性刺激造成的慢性损伤。通常此类疾病也称重复性损伤。临床常见，任何年龄均可发生，中年女性居多。

腱鞘炎患者的常见症状和体征是局部疼痛，触之压痛，多可触及硬结，肌腱活动时有弹响声，双手指及腕部的使用频率高，因此也是腱鞘炎的好发部位。

腱鞘炎的病因有哪些：

腱鞘是包绕在肌腱外周的两层保护性结构。外层为单层的的纤维性鞘膜，内层为滑液鞘，是一个囊腔结构，其中包含有少量的滑液，起到润滑作用，并确保肌腱有足够的活动度。日常工作和生活当中，当反复进行一种活动就可引起肌腱与腱鞘过度的摩擦。早期阶段，此类机械性刺激可能腱鞘产生无菌性炎症反应，进而出现充血、水肿及渗出。久而久之，局部的反复磨损，就会发生慢性纤维组织增生，粘连。当腱鞘增厚达到正常状态的2-3倍后，提供肌腱活动的空间减少，加之肌腱与腱鞘不同程度的粘连，组织形状改变，正常的生理功能就会受到影响。

引起腱鞘炎的危险因素有哪些：

1、女性；

2、年龄30-50岁；

3、体力劳动者、长时间打字；

4、喜好反复手部练习某项运动或乐器；

5、发生过外伤；

6、有类风湿关节炎病史；

7、哺乳期；

8、婴幼儿看护者。

该怎样治疗腱鞘炎：

腱鞘炎的治疗目的是缓解症状，能正常工作和生活，防止复发。早期症状较轻者可先尝试保守治疗，如果无效就要施行手术治疗。目前临床治疗方式有多种。可根据自身症状，严重程度，医生技术，病人要求来选择不同的治疗方案，一般通过及时有效的治疗大多数都可以恢复正常的功能。

一、保守治疗：

1、制动：固定相应的关节，使肌腱保持松弛状态，减少活动，达到休息目的；

2、冰敷：使用冰袋敷于患处减轻肢体疼痛或肿胀；

3、理疗：专业康复师指导下进行物理治疗，并学会如何锻炼放松肌肉或肌腱，缓解关节疼痛，避免肌腱及腱鞘的反复刺激。

二、用药方案：

1、非处方止痛药：布洛芬（ibuprofen）和萘普生（naproxen）等；

2、封闭：发病6个月内进行可以缓解症状，但手外科医生一般不建议使用，以免造成肌腱变性、断裂、感染等并发症。

三、手术治疗

1、手术方式：手术中医生会在局部麻醉下切开腱鞘，松解粘连的肌腱或切除部分炎性增厚的腱鞘组织，恢复肢体的运动功能。

2、术后康复：术后24小时开始在手术医师或康复医生的指导下，进行肌腱、肌肉或关节活动练习，正确学习锻炼姿势或用力方式，避免出现并发症。

腱鞘炎如何预防：

1、工作多忙，多么喜欢一项活动，都要注意休息，劳逸结合，不要过久的重复某一项单一的活动；

2、工作要有间歇，中途可以休息几分钟，放松肢体，可以做一些舒缓动作，避免关节和肌肉的过度紧张；

3、办公用设备最好符合人体工程学原理，不会让人觉得很别扭；

4、体力工作要有科学合理的岗前培训，学会如何使用工具。不要蛮干；

5、运动之前要充分准备，运动之后要有缓冲过程；

6、如果某处关节受过外伤或发生过腱鞘炎，注意保养，不要使用过度。