腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是一种非真性肿瘤，为手部常见的软组织良性肿物，囊肿内含有粘液，多由浅表滑囊经慢性劳损或关节囊薄弱及关节腔压力增高诱发所致，好发于任何年龄，20-40岁多见，儿童也不少见。常生长于手腕、足背或关节腔区域，外表光滑、坚韧、界限清，部分囊肿还有一定的活动度。

患者常因肢体肿块就诊，俗称“筋疙瘩”，影响外观，部分病人伴有疼痛，无力等症状，担心自己得了恶性肿瘤就诊。10%的病人以往有外伤史，可能与单一重复性的活动形成的微损伤有关，是否与职业相关并未考证。一般腱鞘囊肿不会发生恶变。但恶性肿瘤误诊为腱鞘囊肿的不少见。腱鞘囊肿有的自诉几天内发现、有的几个月或几年逐渐长出来，有的休息时缩小、活动时增大，有的反复出现又反复消失。

辅助检查：B超为首选，X线片不显影，泛影葡胺、吲哚菁绿关节腔造影可追踪囊肿蒂部延伸的范围。较少使用核查共振及动脉造影确诊，除非毗邻血管神经。有学者推测在囊肿与关节腔之间可能存在一种单向瓣膜结构。

病因及发病机制不明。

治疗：

1.保守治疗：局部按压、注射透明质酸钠、硬化剂、针刺抽吸滑液后注入醋酸氢化可的松等。

2.手术治疗：手术是治疗腱鞘囊肿的常用方法。但并非根治性手术，切除彻底能使囊肿复发概率降低。注意切口的选择，避免线性瘢痕挛缩导致关节活动受限。无数据统计关节镜切除预后一定优于传统手术切除。