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陈祖鹏 三甲
陈祖鹏 副主任医师
浙江省中医院 神经外科

第一届诺贝尔医学奖:贝林的体液免疫治疗之路

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Emil von Behring

Prize motivation: "for his work on serum therapy, especially its application against diphtheria, by which he has opened a new road in the domain of medical science and thereby placed in the hands of the physician a victorious weapon against illness and deaths."

这个是第一届诺贝尔奖医学或生理学获得者贝林的获奖词,啥意思呢,大意就是讲,贝林同学捣鼓了一个利用血清的治疗方法,对于白喉之类的疾病具有重大疗效,以资鼓励,特发此奖。

这个时间是1901年,一百多年前啊!那是个什么年代呢?跟大伙一起回忆回忆,这一年,大清还没亡,苟延残喘之际,还签了个辛丑条约,整个中华民族处于风雨漂泊之际;老百姓民不聊生,衣不蔽体。

此刻的欧洲呢,说真的,社会肯定是比咱进步了不少,工业、科学以及艺术都在发展,套用历史分类,人家已经是资本主义社会了,咱们呢,去年还是封建社会,今年李大人大笔一挥,成了更丢人的半殖民半封建社会,差了一个数量级呢。但欧洲老百姓也不一定过的比咱舒坦多少,此时,欧洲大陆主要国家都陷入了工业危机之中,生活水平直线下降,满眼望去,都是面带菜色的贫下中农。

很不幸,我们的贝林同学就是这么个贫下中农的一员,兄弟姐妹众多,足有13个,从小的标签就是贫穷、饥饿以及拥挤,这也为日后发生的师徒反目,争权夺利之类的狗血剧一样的事情埋下了伏笔。

底层来的人物都有这个特点,一旦有机会,必然就会紧紧抓住。贝林人穷志不短,工作异常勤奋,脑瓜更是特别好使。1889年,35岁的他进入了科赫实验室工作。

人生的转折点来了。

科赫是谁?这个人实在是太有名了,在医学领域,几乎无人不知,科赫 Koch 发现了结核杆菌、霍乱弧菌、沙眼衣原体、炭疽杆菌、疟原虫等等等等,可以说,病源微生物的半本书都是跟他有关的。当然咯,今天的主角还不是他,再过3年,才能轮到他拿诺贝尔奖。

这么一尊大神,这么牛逼的实验室,贝林竟然进去了,说明,贝林同学当时是有绝对实力的,至少,他是有想法的。

终于回到了我们的正题。

白喉是个什么毛病呢?现在我们很清楚,它是白喉杆菌这么一种细菌引起的急性呼吸道传染病,它这个菌喜欢在扁桃体和咽喉这个地方停留,除了产生白喉毒素引发全身不得劲的症状以外,它最大的危险在于会在咽喉等部位产生分泌性的伪膜,怎么说呢,就是如同涮火锅的那个黄喉,一片片的,容易掉下去,一下去,那可不久窒息了嘛,所以,很危险,对于儿童来讲,在那个年代,是个高致命的疾病。

贝林就跟着科赫研究白喉。这个时候的医学基本处于启蒙状态,说的直白点就是一点不懂,这些个细菌发现也才没几天啊。所以,所谓的研究,基本就靠观察,然后根据观察异想天开,没错,就是通过现象直接思考出一个所以然来,再想办法验证。

贝林跟同事观察到了,一批老鼠感染了白喉以后,会有几只活下来,活下来的老鼠再接触白喉或者白喉毒素,都不会再发病。更进一步的是,用活下来的老鼠血注射到生病的老鼠体内,竟然治愈了染病的老鼠。

贝林就认为,活下来的老鼠血内产生了一种东西,可以抵抗白喉。嗯,就命名它为抗毒素。

石破天惊般的物质就这么产生并被命名了,它究竟是什么东西?机制是什么?这些个重要吗?现在我们知道,这是免疫学的基石---体液免疫,是我们的B淋巴细胞在分泌抗体,在初次免疫以后,获得了记忆细胞,再二次免疫时,可以迅速发挥免疫反应。

但是这在当时不是重点,重点是它可以治愈疾病。这是一个巨大的商机,这里可是资本主义的大舞台,所有人都敏锐的发现了这一点。

贝林同学已经40出头了,这个时候的他没房,没车,没票子,没女人,这要放到现在,就是个典型的失败人士,翻身无望;就是那个年头,也还是讨不上老婆啊。

现在机会又来了,贝林同学从科赫实验室手中夺得了专利权,转眼成了百万富翁。这其中种种细节已无从考据,但我们知道,从此之后,两人反目成仇了。

无论如何,贝林为人类社会做出了巨大的贡献,他获得第一届诺贝尔奖当之无愧,一直到今天,我们仍然在打着百白破疫苗,仍离不开他的共享。

除了贝林同学,其实第一届诺贝尔奖里有个更重大的发明,这个发明深刻的影响着我们的医学,现代医生几乎离不开它,这个家伙是谁呢?他就是伦琴,X线的发现者,引领20世纪物理学革命的最伟大物理学家!X线是什么,你上医院拍的胸片啊,CT啊,统统都是X线,没这些个片子,医生几乎办法诊断,毕竟大家都没火眼精金啊。所以说,这届的诺奖得主,含金量那是杠杆的啊。


陈祖鹏
陈祖鹏 副主任医师
浙江省中医院 神经外科