腰椎间盘突出微创手术怎么做？详解椎间孔镜手术过程！！

椎间孔镜手术微创、安全、有效，十分适用于治疗腰椎间盘突出。一台标准的椎间孔镜手术是怎么完成的？有哪些关键步骤？我将为大家详细讲解具体手术过程。

进入手术室后第一件事是摆放标准手术体位，这个过程需要患者一起配合。目前常用的是两种体位，分别为俯卧位(趴着)和侧卧位（侧躺）。两种方式均可顺利完成手术，主要取决于医生的个人习惯，没有孰优孰劣之分。

摆好体位后，我们会通过x线照射找到穿刺到达突出椎间盘的人体体表的进针点并标记好。

确定好体表进针点后，接下来进行严格消毒和铺手术单，以保证绝对无菌无污染。

因为椎间孔镜手术大部分都为局麻清醒手术，所以大家最关心的问题之一就是手术疼吗？因此，局部打麻药过程十分重要，麻药打的好以及加上一些镇静药物患者基本痛感十分轻微，完全可以耐受。

打完麻药后手术就正式开始，我们会选用非常细的穿刺针从皮肤进针点穿刺到突出椎间盘，但是穿刺过程中会有椎间孔区的关节骨质阻挡，所以我们常规就将穿刺针顶到阻挡的关节骨质表面，然后用器械去除阻挡的骨质。见下图。

穿刺过程由于关节骨质阻挡，无法顺利到达椎间盘，因此穿刺针顶到阻挡的骨质后，我们会用器械去掉阻挡的骨质。去掉的骨质总体量很小，对身体无影响。

去除阻挡的骨质后，我们会顺着成型后的骨道放入我们最后需要用的工作通道。放好工作通道后，我们顺着放入椎间孔镜，然后将椎间孔镜内的椎管内的影像投射到屏幕上供医生观看并操作取突出间盘。

通过屏幕观察找到压迫神经的突出椎间盘，然后用器械将突出间盘取出来，探查有无残留，止血结束手术。见下图。

整个切口小于1厘米，只需要缝合一针，然后手术就结束了。两周后即可拆线。

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