【科普】注射治疗颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节紊乱病相关的骨关节炎（TMJ-OA）主要是在生物力学作用下发生，破坏关节软骨和软骨下骨的降解和合成的正常动态平衡的骨、软骨和支撑组织疾病。TMJ-OA的主要临床表现为：疼痛，僵硬，关节弹响，爆裂音，和活动受限。TMJ-OA在颞下颌关节核磁共振上的显示主要为髁突骨质改变、关节腔积液等。针对TMJ-OA可以选择关节腔注射治疗。

1.透明质酸注射

透明质酸注射治疗TMJ-OA的基本原理是将透明质酸直接注射入关节腔，从而使关节腔内维持适当浓度的低分子量溶液，关节腔内的流变学性能好转, 摩擦力变小，从而改善症状。 目前国内外多项临床研究证实HA注射对颞下颌关节骨关节炎有显著疗效。一般注射2-3次，注射间隔两周。

2.激素注射

将小剂量激素注射入颞下颌关节腔，可以快速缓解炎性疼痛症状。适用于疼痛较为严重、MRI显示关节腔积液较多的患者。一般短期内注射1次即可。

3.PRP注射

富血小板血浆（platelets rich plasma，PRP）治疗作为目前康复再生治疗的核心技术之一，近年来通过国际上大量基础及临床研究证明，对于骨关节炎改善症状、修复软骨缺损都达到良好的治疗效果。注射1-2次，注射间隔 4周。