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袁长明
袁长明 主任医师
医生集团-重庆 线上诊疗科

有准备地做准分子近视手术 更加安全有效

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引言)自从台湾近视手术之父蔡瑞芳教授宣布“封刀”以来,对于准分子激光近视治疗术的争议仍旧持续不断。本报上期的“深度报道”栏目还专门邀请了三位权威医院的眼科专家来解惑,抱着对大家眼睛负责的态度,在报道一周后,记者又去到了重庆急救中心近视治疗中心现场采访。

(中标)记者现场采访,近视患者现身说法

当记者来到重庆急救中心近视治疗中心门诊的时候,看见来预约近视手术和检查视力的患者有秩序地排着队,滴了眼药水需要等待进一步检查的近视患者坐满了前方小厅候诊的座位,记者采访了正在等候检查的患者,小陈。
记者:近来台湾眼科专家“蔡瑞芳”封刀说,你知道吗?对此,你对做准分子近视手术有什么看法吗?
小陈:对于“封刀”说,我也在网上和报纸上了解了一些情况,至于蔡瑞芳提出的LASIK手术会带来术后眩光、夜间视力减退以及眼睛干涉症候群等并发症,我在做手术前也有所犹豫。之所以后来又坚持来做手术,原因有几点:1.我母亲在10多年前就是来重庆急救中心近视治疗中心做的近视手术,术后视力恢复到1.0,并且这么多年也未见后遗症;2.看了一些资料,在《生命时报》第590期关于近视手术的文章谈到,目前的准分子近视治疗术是很安全有效的,成功率有98%以上,总体满意度也有97%——98%,少数有问题的个案也不排除一些特殊情况。

(中标)精准的仪器分析,是手术成功的关键

“现在到处都布满了准分子激光术的广告,仿佛随处都能做似的,是吗?”记者向该中心主任袁长明问到,“正是由于现在很多不正规的医疗单位打出了准分子激光的口号,可对于设备和手术人员的监管力度却非常薄弱,拿最基本的验光来说,这都是需要专业的验光师才行的,如果验光不准,仪器得到的信息也不准确,近视手术一环扣一环,后果也可想而知。”袁长明随后又带记者参观了美国新一代‘多功能眼前节分析系统Orbscan-IIz’,这台仪器价值昂贵,是中心不久前才添置的设备,用袁长明的话就是,“尽管更新一台新仪器的费用很不菲,可这台机器真的做好了术前检查‘安全阀’的工作,再贵也值得”。这台仪器的作用就是筛查角膜的质量、手术适应症等,从而为准分子手术把好关尤为重要。

准分子激光近视治疗术不是人人都能做的,而它成功的关键,除了手术医生的个人技术外,最重要的就是筛查术前禁忌症,这就要求仪器精准地判断角膜前表面,还能判断后表面的所有曲率及屈光度,测量角膜各区域厚度,早期诊断角膜结构异常。

(中标)要想避免术后并发症,患者要谨遵医嘱

在记者采访的过程中,听到该中心的医生正在给一名患者打电话,上前一打听方知晓,原来这名近视患者于1个月前来到中心进行了近视手术,但至今却迟迟未到中心来复查,医生告诉记者:“很多患者自我感觉术后效果很好,就忘了医生嘱咐,忘了来医院复诊,而是自行在家里滴眼药水,这样是万万不可的,因为这种眼药水滴出的计量必须要在病人复诊后,医生视其恢复情况来定的。之所以有个别病人术后或短或长的时间内出现并发症,跟自己不谨遵医嘱有莫大的关系。”

(小标)术后注意事项:

1. 术后睡眠要戴塑料眼罩保护眼睛,避免外力碰撞、异物进眼和游泳,6个月内不要揉眼;2.术后谨遵医嘱滴眼药水,如有不适或视力减退要及时复查;3.要定期复诊接受检查,以避免后遗症的出现;4.要注意术后一段时间内的用眼休息,切忌长时间高度用眼;5.术后1——3个月内视力可能出现波动,夜间视力没有白天好,要尽量避免夜间开车造成交通事故;6.LASIK手术当天会出现轻微疼痛、流泪、眼内异物感等症状,可口服止痛药,若疼痛剧烈,需及时到医院检查;7.EPI-LASIK术后较疼痛、流泪,需戴角膜接触镜5天,切忌自行摘下造成感染,5天后需前往医院取角膜接触镜。

袁长明
袁长明 主任医师
医生集团-重庆 线上诊疗科