我没有高血压，为什么医生叫我吃降压药？

很多肾病患者会觉得迷惘：“我没有高血压，为什么肾内科医生给我开的药物里有降压药？”其实肾科医师使用的是一种“特殊”的降压药—血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂，也就是我们常见的“普利”类或“沙坦”类的药物。此类药物说明书的适应症是治疗高血压。但其实它的作用非常多，在肾炎的治疗领域处于“当家花旦”的地位。通过使用此类药物来舒张肾小球的血管，而且舒张出球小动脉的程度会明显大于入球小动脉，可以有效降低整个肾小球的球内压力，缓解慢性肾脏病最常见的“高压力、高灌注”病理损伤状态。而且这类药物还能修复损伤的肾小球基底膜、清除炎性介质，抑制系膜细胞及基质的增生，从而减少尿蛋白，有利于肾脏病变的修复。因此此类降压药一直是肾病界的“中流砥柱”，对于控制蛋白尿、延缓肾脏病的进展有着不可磨灭的贡献。大家千万不要轻视它！最后悄悄提醒一句：该类降压药一般对正常人的血压不会有太大影响。但肾功能不全的患者使用期间要监测肌酐和血钾。