乳腺肿物的鉴别诊断

发表者：张爽人已读

常见乳房肿块的鉴别诊断：

乳腺纤维腺瘤:良性。20-30岁多见。主要为乳房无痛性肿块，很少伴有乳房疼痛或乳头溢液。肿块往往是无意中、洗澡时，或体检中被发现。外上象限多见，单发肿块居多，亦可多发，也可两侧乳房同时或先后触及肿块。边界清，边缘整齐，表面光滑，富有弹性，无压痛，活动度较大，与皮肤无粘连。无症状，不需治疗。

乳腺导管内乳头状瘤:良性肿瘤，但有恶变可能。以40～50岁多见。多因乳头溢液就诊(血性、浆液血性或浆液性溢液)。肿物小，多在乳头附近，单个绿豆大小，圆形肿块，边缘清楚，质地软或中等，轻压肿块时可引出溢液。因有恶变可能（5%～12%），一经发现应手术治疗。

乳腺癌:恶性肿瘤。40-60岁多见。多因无意中发现乳腺肿块就诊。好发外上象限，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。部分可有乳头溢液。易与皮肤粘连，皮肤呈“酒窝”征或“橘皮样变”。活动度差，中期及晚期肿块固定。早期可有同侧腋窝淋巴结肿大。早发现，早治疗，预后较好。

乳腺（囊性）增生病:良性，30-45岁多见。常为多个，双侧乳房散在分布，形状多样，可为片状、结节、条索，边缘清或不清，质地软或韧或有囊性感。可有明显胀痛，多与月经周期周或与情绪变化有关。肿块多为圆形或卵圆形，境界清楚，表面光滑，与皮肤及周围组织无粘连，活动度大，触之有滑脱感。可中医中药治疗。