常见物理性皮肤病科普（二）：寒冷性多形红斑
上次给大家科普了一下冻疮，本周给大家讲述一个最容易跟冻疮弄混淆的皮肤病——寒冷性多形红斑。
是不是觉得跟冻疮很像，当然这张图片上的皮损也有冻疮。
是不是感觉有点傻傻分不清，请看下面分解。
1 病因以及发病机制
本病的发病原因至今尚未完全明了，主要与寒冷有关，主要是寒冷引起人体末梢血液循坏障碍，另外，部分患者血中IgG和循环免疫复合物增高，提示本病与免疫反应有一定的关系。
而普通的多形红斑往往和疱疹病毒有关，皮损广泛的要排除药物所致。
2 临床表现
本病好发于11-35岁患者，男女都可发此病，本病患者女性多于男性。约半数患者可反复发作2年，最长的甚至可达到20年。
皮疹多发生在四肢末端、面、耳等暴露部位，也可见于踝、膝关节伸侧，大腿，臀和腰部，发生水肿性丘疹，皮疹为绿豆至黄豆大小、暗红色，有的中央为水疱。皮损中央色泽呈暗红或紫红色，或为虹膜状，部分损害有紫癜，有时水疱破裂后则形成糜烂面。
皮疹持续2-3周后可自己消失，但容易反复发作，一般寒冷季节发，春暖后消失。
此病可与冻疮同时出现，持续时间比冻疮短。
3鉴别诊断
本病最需要与冻疮鉴别诊断，可参考常见物理性皮肤病科普（一）：冻疮。
4 治疗
本病还是以预防为主
预防本病的发生应在冬春寒冷季节，特别是寒流到来之前应注意防寒保暖。身体暴露部位及肢体末梢部位应佩戴围巾、手套等保暖物品。不穿过紧鞋袜。
应加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫能力。
治疗
药物治疗
全身治疗可服用桂利嗪 、赛庚啶、酮替芬、复方甘草酸酐片等。
皮损严重肿胀、出现水疱、糜烂倾向时，可给予糖皮质激素，如醋酸泼尼松口服。
局部外用可用维生素E乳膏等。
物理治疗
可使用频谱仪、红外线等局部照射。中药治疗
二甘汤外治等。
朱敏刚
本文是朱敏刚版权所有，未经授权请勿转载。本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
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