为什么我吃溴隐亭，泌乳素却总是＞4300，是药物不敏感吗

经常有垂体泌乳素瘤的患者检查泌乳素＞4300 mIU/L（或者＞200 ng/ml），医生给予服用溴隐亭后，一两个月复查泌乳素还是＞4300 mIU/L，然后把溴隐亭再加量，过一两个月复查泌乳素还是＞4300 mIU/L。这时患者甚至一些医生就会非常失望，认定为溴隐亭药物不敏感，建议换药或者改为手术治疗。

其实真实情况未必是这样，很多时候是因为治疗前的泌乳素水平太高了，达到好几万，甚至几十万，极少数还会超过一百万。只是因为测定方法的限制，超过4300mIU/L都不能直接测出具体的数据。所以即使高达100万，化验报告上也只是标注为＞4300 mIU/L，而患者泌乳素即使是5000 mIU/L，也是同样标注为＞4300 mIU/L。所以从＞4300 mIU/L不能判断出患者的泌乳素究竟有多高！

实际上大多数患者对于溴隐亭都很敏感，服药一段时间后泌乳素已经开始显著下降，例如从几十万降低到十几万，后面又继续下降到几万甚至1万，只是因为均超过4300 mIU/L，所以每次的化验单上都同样是“泌乳素＞4300 mIU/L”，就像飞机从万米高空逐渐下降一样，因为一直在云层上面，我们在地面看不到云层上面的飞机，不知道其实飞机一直在快速下降（但你看不到飞机下降不能就武断的判定为没有下降），只有飞机降落到云层下面进入我们的视线范围（类似于泌乳素的4300 mIU/L），我们才能明确看到它的下降。

如何避免这样的误判呢，应该跟您的医生商量，重新抽血请检验科的医生专门为您把血稀释10倍甚至100倍，把测定出来的数据再乘以10或者100，得出的才是您真实的泌乳素的数值。每次通过稀释测出的数值之间的对比才有意义，就像飞机的海拔高度，就能准确判断出是否在下降。

因此我们以后不能简单的根据“泌乳素＞4300 mIU/L”，就轻易下结论认为溴隐亭药物不敏感，其中相当一部分是药物敏感的，完全可以不需要手术治疗。