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任峰 三甲
任峰 副主任医师
湘雅二医院 胃肠外科

如何看待各种疾病指南和诊疗规范

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网络大大改变了人们的生活,通过网络获取信息变得轻而易举,人工智能的迅猛发展也为医学的进步插上腾飞的翅膀,现在各种疾病的诊疗指南、诊疗规范或者专家共识林林总总、不胜枚举,作为病人及家属来说往往雾里看花、难以取舍,甚至误入歧途、钻了牛角尖,可想而知未获理想中的治疗效果,甚至人财两空,那么该如何对待这些疾病的指南或诊疗规范呢?

各种临床指南、诊疗规范或者专家共识都是对现有资料和证据的全面客观总结,应成为我们实际工作的重要指导。以著名的NCCN美国国立综合癌症网络美国21家顶尖肿瘤中心组成的非营利性学术组织)指南为例,其宗旨是为在全球范围内提高肿瘤服务水平,造福肿瘤患者每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南,得到了全球临床医师的认可和遵循。

病友可以通过阅读指南、诊疗规范或者专家共识对所患疾病进行比较深入的了解,可以获得关于疾病诊断、治疗和随访复查等比较规范和权威的信息,对理解治疗方案的选择、提高依从性、战胜病魔具有积极的意义。

但是不可否认的是指南推荐不是金科玉律,它不可能回答所有的临床问题,而且指南制定过程中也不可避免的存在伦理学和方法学缺陷。另外临床医学是实践的医学,不应忽视个人临床经验的重要性,尤其是在临床上摸爬滚打几十年的资深医师。所以不能盲目轻信国外的指南尤其是肿瘤的治疗,中华医学会、临床肿瘤学会等各个专业委员会或专业学组指定的诊疗规范、诊断和治疗指南或专家共识等结合了我国具体国情和实际情况,例如《结直肠癌诊疗规范》、《中国胃肠道间质瘤诊断和治疗专家共识》等等均具有重要的指导意义,病友可以通过这些专业权威的指南中得到指导和帮助。

任峰
任峰 副主任医师
湘雅二医院 胃肠外科