一对母女都是尿失禁，为什么治疗方法完全不一样？

前段时间门诊碰到一个尿失禁的中年妇女，表现为漏尿，尤其以咳嗽、大笑及用力抬东西时比较明显，走路走得快一点也漏尿。在我这里诊断为压力性尿失禁，做了尿到中段无张力吊带手术，恢复很好出院了。过了几天她又到门诊来找我，说手术效果很好、很满意。好把她七十多岁的妈妈也带来了，说她妈妈和她一样也是多年的尿失禁，希望我能给她妈妈做手术。我仔细一问，她妈妈确实有尿失禁，但是主要是憋不住尿，上厕所来不及，半路上就解出来了，是临床上常见的“急迫性尿失禁”，并不需要手术治疗，配了点M受体阻滞剂吃，后来反映说效果不错。

上面提到的两种尿失禁是女性最常见的尿失禁，虽然都是尿失禁，但是发病机制和治疗方法完全不一样。压力性尿失禁是盆底肌肉松弛引起，典型表现就是咳嗽、大笑后出现漏尿，严重时站起来走路就会漏尿，需要带尿垫。轻度的压力性尿失禁在中老年妇女中很常见，可以建议盆底肌肉训练来改善症状，严重者需要手术治疗。急迫性尿失禁临床上也比较常见，表现为憋不住尿，上厕所来不及。多伴有尿频、尿急等刺激症状，手术解决不了问题，反而会加重症状。所以在治疗女性尿失禁前，一定要弄清楚是哪种尿失禁。临床上经常碰到在基层医院误诊，不该做手术做了手术，结果症状不但没有缓解反而加重了的病例。