三叉神经痛到底要不要治疗？

有那么一种病

不知道什么时候发作

洗脸、刷牙、漱口、吃饭咀嚼都会引发它

一旦痛起来将被电击中

让人心神恍惚

……

这个病就是被誉为“天下第一痛”的——

三叉神经痛

最近，冬雷脑科接诊了一位被三叉神经痛困扰两年多的患者——包女士。

3年前的一个早晨，包女士洗漱时感觉左侧脸颊像被刺刺了一下，以为是抽筋什么的就没有放在心上。可是后来，这种情况越来越频繁，每次一发作，就像被电击中了一样。去到医院做了检查，才确诊了元凶：原来是三叉神经痛——被称为“天下第一痛”。当地医院开了一些卡马西平的口服药，对包女士的病进行了保守治疗。

起初口服药确实有一些缓解作用，但是治标不治本，效果越来越弱。到近几个月，发作的也越来越频繁。这种被偶发的疼痛的支配的人生，让包女士无限焦虑和恐惧。她洗脸时，要先轻轻按一下左脸，不痛才敢轻轻的擦一下；吃饭时，因为害怕引发疼痛，只敢一小口一小口慢慢的吃，东西也要煮的稀烂才敢入口.......总之，生活过的小心翼翼，生怕稍有不慎就会引发疼痛。

机缘巧合下，包女士的家人了解到目前三叉神经痛已经可以通过微创手术来根治，便带着她来到了冬雷脑科。我们迅速为包女士安排了一场三叉神经微血管减压手术。

∆ 术前MRTA：可见左侧小脑上动脉与左侧三叉神经关系密切

手术中采用左侧乙状窦后入路，切开皮肤、牵开小脑、见局部的蛛网膜粘连、分离粘连，见小脑上动脉位于三叉神经根上方压迫。医生手法娴熟地在显微镜下将Teflon垫片垫于血管与三叉神经之间，使得血管接触不到神经，从而解除血管造成的压迫，达到治疗的作用。整场手术有条不紊地进行着，最终顺利完成。

∆ 术中：小脑上动脉压迫三叉神经

∆ 术中：垫片垫与血管与三叉神经之间，解除压迫

∆ 术后复查头颅CT

出院时，包女士左侧脸颊的疼痛消失了，像是换了个人似的，一扫先前的阴霾，满面笑容地拉着医生的手不断道谢。

三叉神经痛发病高峰在 50 - 60 岁，并且随着年龄增长其发病率也逐渐增高，而且目前发病年龄有年轻化趋势。女性比男性更易患三叉神经痛；若伴有多发性硬化，那么发病率更高；高血压和卒中与三叉神经痛也存在一定关联。

经证实，微血管减压术是一种疗效确切的治疗方法。它通过显微镜能够十分精准地找准三叉神经和肇事血管，并且用特殊垫片Teflon分开血管和神经，解除了血管对三叉神经的压迫，三叉神经痛的问题也就迎刃而解了。

微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点，并且能很好地保留血管、神经功能。

1. 动作轻慢防止一切诱发疼痛的因素，如洗脸、刷牙等，尽量避免刺激扳机点。寒冷天气注意保暖，避免冷风直接刺激面部。

2. 进食较软的食物，因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，刺激性食物，海鲜产品以及热性食物等。

3. 不要饮酒和抽烟，饮酒和抽烟可能会导致血管扩张，从而压迫三叉神经，让疼痛缓解期缩短。

4. 生活、饮食要有规律，保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累。

5. 适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质，肥胖病人应减轻体重。