三甲
杨保军
主任医师
北京天坛医院
妇产科
多发性肌瘤最大4.0X3.3肌壁间可以要孩子吗
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患者： 2012年8月10日查出肌瘤北京304医院做孕前检查，查出来的，我的B超结果：子宫前位，形态大小如常，肌壁间可见多个低回声结节，最大者位于右侧壁，大小约4.0X3.3边界清晰，形态规则，内部回声不均匀，内膜居中，厚约0.8cm，宫腔内未见明确异常回声。右侧卵巢显示清晰，结构，回声未见异常，左侧卵巢未探及。双附件未见明显异常回声 未治疗 我今年32岁想问问不做这个肌瘤可以怀孕吗
北京天坛医院妇产科杨保军：可以先试孕
患者：可是我看有人说肌壁间肌瘤3厘米在怀孕1个月后肌瘤猛涨到7,8厘米我很害怕肌瘤猛涨会导致流产
北京天坛医院妇产科杨保军：孕初3个月内肌瘤会增长，孕4个月后肌瘤会停止增长。肌瘤不改变宫腔形态一般不会导致流产，如有自然流产史，则可以肌瘤剔除。肌瘤内突向宫腔或与子宫内膜近可以宫腔镜下电切治疗，术后3个月完全恢复，就可以怀孕了。如子宫肌瘤向浆膜面凸起可以腹腔镜剔除，半年后恢复，可以备孕。如子宫肌瘤多且大腹腔镜困难可以开腹剔除，怀孕后16周开始定期检查看瘢痕变化，谨慎子宫破裂。
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