肝母细胞瘤综合治疗策略

1，治疗前完善胸腹部CT，甲胎蛋白等检查，对肿瘤进行PRETEXT分期(Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ)

2，化疗前行肿瘤穿刺活检，明确肿瘤病理类型（胎儿型，胚胎型，未分化型，混合型，间质型，肉瘤型等）

3，根据CT和病理对肿瘤行危险度分组（极低危，低危，中危，高危）

4，分组后按相应组别的化疗方案行新辅助化疗，术前3～4次

5，复查彩超及CT，AFP，再次行化疗后POSTTEXT分期(Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ)，评估化疗反应及能否手术

6，根据肿瘤部位做相应的肝叶切除术

7，术后根据手术切除情况行COG分期(Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ)，根据分期情况确定术后化疗方案

8，术后辅助化疗3~8次，定期检查评估复发情况，必要时更改化疗方案