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梁军波 三甲
梁军波 主任医师
台州医院 骨科

先天性马蹄内翻足

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先天性马蹄内翻足即出生后一侧或双侧足显示程度不等内翻下垂畸形,是一种最常见的先天性畸形足,约占先天性足部畸形的77%。中国报道其发病率为0.39‰,男性多见,单侧或双侧发病,可单独存在,也可伴有其他部位畸形如多指、并指、先天性髋脱位、狭窄性腱鞘炎等。

由于出生后即能看到足部畸形,通常诊断并不困难,先天性马蹄内翻足一般分为僵硬型和松软型。

先天性马蹄内翻足的治疗越早越好,最好在生后第1天就开始手法治疗,新生儿时期是治疗先天性马蹄内翻足的最好时机,在患儿生长发育过程中,应根据患儿年龄、畸形程度选择治疗方法。本病的治疗目标是早期、完全矫正畸形并维持矫正至发育成熟,开始可采用手法,要求坚持不懈,长期观察,并制订个体化的治疗计划。

对于非手术治疗畸形矫治不满意或复发病例、较大儿童未经矫治的病例,建议手术治疗。大多数认为手术宜在4—6个月后进行较为安全,术前应进行适当的手法矫治。手术治疗应考虑到肢体的发育生长因素,手术矫正可分次进行,破坏性不宜太大。

足畸形易于发现,因此均能得到及时治疗,但在治疗过程中必须需要患儿家属的坚持,治疗绝不能半途而废,同时应作长期随访直到发育成熟(约14足岁),否则会因部份复发而有残留畸形。

梁军波
梁军波 主任医师
台州医院 骨科