什么程度的内痔需要手术治疗?

痔疮什么时候才需要进行手术治疗? 对于痔疮，其手术适应证应从严掌握。无症状的痔疮无需治疗，有症状的痔疮治疗的目的也以消除、减轻痔疮的主要症状为主，饮食和生活习惯的调整、适当的药物治疗都是非常重要和有效的，可以治好80%的痔疮，真正需要手术治疗的痔只占不到20%，这是因为首先作为痔疮本原的肛垫具有重要的感受粪便和控制粪便的功能，因此最好不要切除为好，另外肛门部有非常丰富的神经，痛觉异常敏锐，手术后患者疼痛会比较剧烈，而且肛门部伤口愈合的时间也比较长，会给患者带来比较大的痛苦，而痔疮又不会癌变，因此应严格控制手术适应症，我们在“内痔有哪些症状”这一节里已经讲过痔的分度，一般来说手术治疗仅适用于内痔、混合痔症状严重，明显影响患者生活或造成贫血，且非手术治疗无效者。不论采用何种手术方法，均应尽量保留病变不严重的肛垫，注意避免手术后出血、肛门狭窄、肛门功能不全等并发症。

目前多以以下4种情形作为手术适应症，即① Ⅲ、Ⅳ度内痔;② Ⅰ、Ⅱ度内痔出血量大，保守治疗无效;③ 急性嵌顿痔;④ 有症状和体征的比较大的外痔。手术的方法种类繁多，一般包括激光、冷冻、射频、铜离子等各种消融术，套扎术、切除术、PPH手术等，需要结合患者的具体病情和医生的技术特点具体选择。