长期嚼槟榔需警惕，可能导致口腔癌

第25届全国肿瘤防治宣传周活动4月15日-4月21日在全国范围内开展，本次宣传周主题为“科学抗癌，关爱生命”，各大媒体及医疗机构在都做了大量肿瘤防治相关的科普、义诊等活动。笔者所在科室中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科每年收治高达七八百例口腔癌患者，防胜于治，因此，口腔癌的预防科普宣传显得尤为重要。目前已科学研究证实并公认，嚼槟榔是导致口腔癌的重要原因之一，值此肿瘤防治周，笔者就“长期嚼槟榔导致口腔癌”撰文作抗癌科普宣传。

一类致癌物指导致人类癌症的证据很明确，也就是说这些物质真的会致癌！世界卫生组织早在2012年就已公布（其实世界卫生组织2003年在法国开会就已确认槟榔是一类致癌物），槟榔果、含或不含烟草的槟榔嚼块均为一类致癌物，也就是说长期咀嚼槟榔真的会致癌（图一）。

中央电视台在第25届全国肿瘤防治宣传周也有报导称“长期咀嚼槟榔增加患癌风险”！（图二）

那么，长期咀嚼槟榔为什么会致癌呢？那是那是因为长期嚼槟榔会引导癌前病变。首先我们先了解一下口腔癌前病变。口腔黏膜的某种疾病，如果没有及时得到治疗，长期持续受刺激，就有变成口腔癌的风险，这种疾病就叫口腔癌前病变。目前主要有四种口腔癌前病变，包括口腔黏膜白斑、糜烂性口腔扁平苔藓、口腔黏膜下纤维性变以及口腔黏膜红斑。长期嚼槟榔引起的癌前病变主要是前三种，尤其是第三种口腔黏膜下纤维性变（图三）。癌前病变都有癌变率，咀嚼槟榔导致的癌前病变，不同国家地区的统计资料报导不同，其癌变率在3%-40%左右，也就是说出现这些癌前病变的病人，如果不予医学干预，100个人里面可能会有3到40人左右得口腔癌。

那么，得了口腔癌应该怎么治疗？效果如何？目前，口腔癌的规范治疗是以手术治疗为主的综合治疗（图四），手术治疗后根据患者的具体情况，可定期复查或辅助放化疗、靶向治疗以及正在临床试验的免疫治疗。如果治疗后五年不复发，我们医学上就叫痊愈，也就是人们说的“治好了”，这个几率大概60%，也就是说治疗100个口腔癌病人，可以治好60个左右，其中40个左右会复发，部分病人再次治疗后仍可治愈，但大部分这类病人将会在数月至数年内死亡。口腔癌即使治疗痊愈之后，也会遗留不少问题，如容貌改变、咀嚼功能受影响、心理影响以及劳动力丧失等。

因此，笔者是口腔颌面外科医生，为了健康，呼吁大家不要嚼槟榔。就如吸烟来说，吸烟有害健康，但香烟照样生产，何况是槟榔！槟榔同样有其现实的经济意义。