
于浩
主治医师
中国人民解放军南部战区总医院
心血管外科
关于二尖瓣关闭不全的基础知识
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什么是二尖瓣关闭不全?
二尖瓣,位于左心房和左心室之间,功能上如同两个房子之间的门,起到单向阀门的作用,保证血液从心房到心室单向流动。心室舒张,血液自心房流入心室;心室收缩,二尖瓣关闭,保证血液不倒流回心房,而是向主动脉输出。
二尖瓣关闭不全,就是这个门关不严,有缝隙了,血液会从这个缝隙返流。
大多数健康人可发生少量的二尖瓣反流,通常不影响心功能,不需要特殊治疗。
当二尖瓣反流量较大,随着时间的延长而逐渐加重时,就会影响心功能,需要医疗干预。
二尖瓣关闭不全会有什么表现?
乏力,容易疲劳;
一般性的体力活动就出现气促、心慌的症状;
平卧后出现气喘、咳嗽、呼吸困难;
下肢水肿等症状。
二尖瓣关闭不全的治疗策略?
如果发现了有二尖瓣关闭不全,医生会根据病人的情况综合分析,制定质量方案。
如果病人没有症状,在体检中发现二尖瓣关闭不全,那么可能就不需要马上干预治疗,定期复查超声,观察反流量变化。
如果病人有症状,需要药物或需要手术治疗。手术包括:常规开胸或者胸腔镜下的二尖瓣修复或置换手术;经导管的二尖瓣修复手术。
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