
于浩
主治医师
中国人民解放军南部战区总医院
心血管外科
发现卵圆孔未闭,需要手术吗?
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人的心脏有四个腔:左心房、左心室、右心房、右心室,可以理解为四个房间。两个心房之间有房间隔,如同两个房间中的一面墙,正常情况下,这面墙是完整的。卵圆孔是房间隔上的孔,形态如卵圆状,所以得名。在胎儿期,卵圆孔呈开放状态,是胎儿血液循环的通道。出生后,卵圆孔会在半年内自行闭合,如果没有闭合,就诊断为卵圆孔未闭。
卵圆孔不闭合的情况还是比较常见的,在成人中,卵圆孔未闭的发生率达25%~34%。卵圆孔未闭合,血液就可能通过这个孔在左右心房之间流动,医学上称之为分流,由于这种分流的量很小,对心功能影响微弱,所以单纯的卵圆孔未闭不需要手术,只有在某些特殊的情况下需要手术干预。
如果发现了卵圆孔未闭,怎样才能知道该不该手术?
有以下几种情况,建议手术治疗:
1.卵圆孔未闭的直径达5mm以上;
2.成年人,有不明原因的脑梗塞、短暂性脑缺血发作、偏头痛病史;
3.反复出现下肢静脉血栓,心脏超声微泡显像提示卵圆孔有中~大量的右向左分流;
4.同时合并心脏其它畸形等情况。
卵圆孔未闭的手术治疗方法比较成熟,主要采用介入封堵的微创手术方法,成功率高,病人恢复快。
所以,发现有卵圆孔未闭,不要紧张,先请专科医生做评估,多数情况是不需要手术治疗。如果有需要手术干预的指征,一个微创手术就可以解决问题。
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