重症肌无力的治疗和预后-微医小文

导语:微医小文致力于儿童眼保健

眼睛不仅是心灵的窗户，也是全身状态的透视镜，小小的眼睛除了能反应常见的糖尿病、高血压等慢性疾病外，还能透漏出不少其他的全身疾病。

重症肌无力就是看起来明明是眼睛的问题，却是一种全身性疾病。

1、什么是重症肌无力？

重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病。主要的全身表现是四肢无力和易疲劳，这种疲劳感常常早晨轻，晚上重；休息后症状减轻，活动后症状加重。

2、哪个年龄段是重症肌无力发病的高峰？

在任何年龄都可能发病，而相对的发病高峰是<10岁的儿童和>40岁的男性。

3、重症肌无力疾病是否遗传？

重症肌无力有一定的遗传易感性，但有家族史的患者极罕见。

4、重症肌无力的病因有哪些？

有重症肌无力表现的病因有两大类，第一类是先天遗传性，称先天性肌无力综合征，少见；第二类是自身免疫性疾病，常见。发病原因还不明确，可能与感染、药物、环境因素有关。

5、重症肌无力的症状有哪些？

多数患者首先表现在眼部，会出现上眼皮抬不起来，视物有重影。部分患者可能会逐渐进展为全身都无力，甚至会出现呼吸肌无力而危及生命。眼部主要的症状有眼睑下垂（上眼皮无法抬起）、复视（视物重影）和眼球转动障碍。其中眼睑下垂在早期常发生在一侧，随疾病进展累及双侧，还有部分患者有左右交替睑下垂现象。

6、眼肌型重症肌无力的关键的检查有哪些方法?

（1）新斯的明试验：用推荐剂量新斯的明药物后上睑下垂症状明显改善为阳性。（2）胸腺CT（3）肌电图（4）AchR和Musk抗体滴度测定等。

7、眼肌型重症肌无力的治疗方法有哪些？

如果症状比较轻、没有全身进展可以用药物来治疗，如胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂，前者常见的副作用有腹泻、消化道痉挛等。如果出现全身进展或有胸腺增生时，可选择手术切除胸腺治疗，但手术都具有一定风险；另外，重症患者可选择血浆置换和静脉注射免疫球蛋白治疗，原理是中和自身的抗体，调节免疫，但只能暂时缓解症状。

8、重症肌无力患者生活中应注意哪些?

首先要起居有常，饮食有节，不能贪吃(激素可以促进食欲增加)，一日三餐定时定量，避免加餐，实在加餐可考虑加少脂肪、少蛋白质、少糖份的食物(如:黄瓜、西红柿等)；不要熬夜，劳逸结合；其次应防感冒，感冒不仅会促使疾病复发或加重，还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。在生活上避免生食、辛辣、烟酒刺激；在治疗上患者应有良好的心态与康复的信心。

9、重症肌无力的预后怎样？

重症肌无力的患者经治疗后，小部分患者可完全缓解，大部分患者可药物维持改善症状，绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。但重症肌无力危象的死亡率较高。

重症肌无力的始发常在眼部，而只有当我们对这些知识有了了解，早期就诊、及时治疗，才能对控制病情进展和改善生活质量产生长远的意义。