医学科普
发表者：杨金红 人已读
脑积水是一种终身性疾病，分流管植入可以持续性减轻患者的症状，但是因其病因不明，并不能彻底治愈。因此分流术只是患者管理的第一步，而不是彻底治愈的第一步。这种管理应该持续到患者整个疾病病程之中，分流术后患者需要接受终身随访。并根据患者病情变化及时增加、调整随访项目。
随访间隔：我中心随访计划是接受分流术后第1、3、6、12个月进行。我们认为在术后第一年内应当进行至少三次随访。之后每年一次随访。
第1、3个月随访主要目的是早期发现与手术相关的并发症，比如:伤口不愈合；分流管堵塞；分流过度；引流不充分；其他并发症等。评估分流是否有效，根据情况调整分流压力。
第6个月随访主要目的是无论最初选择的初始压力对于患者是否合适，术后六个月随访都是非常重要的。本次随访需要复查头颅CT，要评估患者的临床症状变化，记录脑室Evans指数。有部分病人会在3个月随访压力调整后症状改善，但数周后又消失，这时就需要再次调整压力。
第12个月随访，最后一次常规CT，根据需要调整压力！
以后我们建议每年对患者进行常规随访。如果患者不出现新症状，则不需要进行CT检查。我们认为，没有理由在任何时期对患者终止随访检查。
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发表于：2019-05-01
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