
黄郁林
主任医师
广州医科大学附属番禺中心医院
耳鼻喉科
急性低频感音神经性聋
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临床上有一部分患者,出现反复发作的低频感音神经性聋;以低频听力下降为主,伴有低音调耳鸣、耳闷胀感或自听增强感的急性临床综合征,称为急性低频感音神经性聋。从临床情况看,这种耳聋发病率呈增多趋势,多发于特忙碌、工作压力大、常熬夜的人群中。这种耳聋极易被误当成普通耳鸣而忽略,尤其是伴随感冒时。
临床特征:本病发病基础是内耳积水和免疫机制;年轻人居多,30-40岁是高峰;女性居多;甘油试验、前庭功能能评估多有阳性发现;治疗上主要是激素、利尿剂治疗;复发常见,需要长期随访。
诊断标准:1)急性发病的感音神经性聋,鼓膜正常;2)3个低频(125、250和500Hz)纯音听阈之和 ≥70dBHL 3)不伴眩晕,无自发性眼震,无引起感音神经性聋的明确病因。
预防:首先,生活和工作要有规律,尽量减少连续熬夜或处在身心疲惫、精神紧张的时间。保持心情舒畅。预防感冒,勿过度劳累。保持饮食均衡,多吃新鲜蔬果。减少烟、酒、咖啡等带来的刺激。其次,如果出现耳鸣,绝不能掉以轻心,或是感觉耳朵里有种堵塞、发闷的压力感,就更应该提高警惕,及进到医院就医。发病一周内,是最佳治疗时机,完全治愈的可能性很大。发病前三天治疗的治愈率高达95%,发病一周内及时治疗的,约80%的病人可以恢复听力,发病两周后再治疗效果就差一些。
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