特应性皮炎/湿疹常见问与答

v特应性皮炎和湿疹是一回事吗？

“特应性皮炎”这个病曾经有过很多个名字，“泛发性神经性皮炎”、“遗传过敏性湿疹”、“异位性皮炎”、“特应性湿疹”等等，近年来在学术界统一称为“特应性皮炎”。很多医生为了方便与患者交流，常常也称之为“湿疹”。特应性皮炎实际上是皮炎湿疹类皮肤病中具有特征性表现一种湿疹，大多数患者在婴幼儿时期发病，表现为皮肤干燥和难忍的瘙痒，患儿常常会搔抓，皮肤出现红疹、结痂或渗液；同时患儿自身或患儿亲属容易对环境中各种过敏原发生过敏反应，或患有其它过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘、湿疹或荨麻疹。

v“特应性”是什么意思？

“特应性”是一个专业名词，在英文中用“atopy”这个词来表示，本义为“不在正常位置”。在医学上，“特应性”常常是指容易发生湿疹、哮喘、过敏性鼻炎或结膜炎的体质，并且容易对环境中多种过敏原如尘螨、花粉、动物皮屑或食物蛋白发生过敏反应。

v特应性皮炎这种病很常见吗?

特应性皮炎/湿疹是最常见的儿童皮肤病，随着社会工业化进程的发展和人们生活方式的变化，近二、三十年来本病的发病率不断升高，发达国家儿童特应性皮炎的患病率高达15%-20%，我国近年来的调查显示学龄前儿童中特应性皮炎的患病率为8.3%-12.94%，大约60%的患儿是在1岁之前发病（医生经常诊断为“婴儿湿疹”）。

v 为什么会得特应性皮炎?

特应性皮炎发病和遗传因素有关，通俗的可以理解为与“过敏体质”有关。比如说一对同卵双胞胎，其中一个患有特应性皮炎，另一个有80%的概率也会患有特应性皮炎；而在异卵双胞胎中这种概率只有20%。特应性皮炎患儿亲属常常有湿疹、过敏性鼻炎、结膜炎或哮喘等过敏性疾病，如果父母一方有过敏体质，他们的孩子有40%的可能性会有特应性皮炎，如果父母双方都有过敏性体质，他们的孩子有70%-80%的可能性会有特应性皮炎。分子遗传学的研究已经发现特应性皮炎的发生与二十多个基因突变有关，是一种多基因遗传病。与白化病、唐氏综合征等单基因遗传病不同，特应性皮炎发病还受多种外界环境因素影响，包括气候、环境污染、生活方式或各种过敏原等。国内外很多调查都发现在城市孩子中特应性皮炎的发病率要明显高于生活在乡村的孩子，这就是生活方式和环境对疾病的影响。

v 特应性皮炎能治愈吗?

特应性皮炎与遗传性过敏体质有关，目前医学发展的水平还不能够做到针对基因或遗传过敏体质进行治疗，因此本病不能治愈。但是特应性皮炎病情的严重程度还受到生活方式、环境等多种因素的影响，80%的患儿病情都较轻，通过规范的治疗、长期皮肤护理以及生活起居的调理等，大部分患儿皮损可以完全得到控制，像正常儿童一样学习生活。

v 特应性皮炎会传染吗?

特应性皮炎不会传染。但是由于人们认识的不足，不少特应性皮炎患儿在幼儿园、学校受到歧视或区别对待，因此家长们应该帮助孩子与学校的老师及同学充分沟通，获得周围人的理解。

v 当孩子发育成长，特应性皮炎会好吗?

大部分患儿会随年龄增长病情逐渐减轻，甚至皮损完全消退。长期随访结果显示65%的患儿皮损在7岁前皮损缓解，74%的患儿皮损在16岁前缓解。只有少部分皮损会持续存在或发展为成人期特应性皮炎，这时候皮损范围通常比较局限，表现为手部湿疹、面颈部湿疹、小腿湿疹等。一定要知道，虽然大部分患儿病情会随年龄逐渐减轻好转，但是皮肤干燥的情况和皮肤敏感的状态仍然会持续存在，有可能经过长期病情缓解期后在某些特殊的诱因下湿疹复发，因此坚持长期的皮肤护理和健康生活方式是很重要的。