
叶庆华
副主任医师
汕头市中医医院
肛肠科
痔的个体化治疗
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人各有“痔”,治疗方法也不同。
对痔病的治疗,除了保守治疗,1、2期内痔主要采用硬化剂(消痔灵)注射,3期以上或者混合痔要考虑手术治疗。
外痔采用剥离、切除术。混合痔除了采用传统内扎外剥术 ,现在还采用RPH(痔疮自动弹力线套扎手术)、PPH(痔上粘膜环切术)、TST(选择性内痔切除术)等微创手术,特别对于内痔和混合痔的治疗,RPH、PPH、TST微创术的效果比较好。该技术使用特制的吻合器对内痔和直肠粘膜下层做一个整体的环状或者选择性切除,不会破坏肛垫的正常功能和正常生理组织,手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的血流,可以从根源上铲除痔疮。手术区域痛感神经少,患者在术中和术后基本没有疼痛感,恢复时间短,RPH、PPH、TST等微创术受到了医生和患者的一致好评。
RPH、PPH、TST等微创技术的优势:安全、并发症少:无需切除肛垫,最大程度保留肛门正常功能,避免肛门失禁等并发症。另外就是住院时间短,恢复快。但据临床医生观察,PPH手术有少部分手术后出血、肛门狭窄等,所以要严格把握适应症。操作要细致,缝合不能太高、太深,避免造成肛门狭窄和肛门括约肌坏死。
在术前术后或者痔保守治疗都可以配合应用中药口服、外敷、外洗、保留灌肠等中医特色治疗方法,对缓解疼痛、舒缓不良情绪、促进伤口愈合有好处。




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