警惕同房后出血

在门诊经常会有不同年龄段的患者因为同房后阴道出血前来就诊。那么今天我就来给大家梳理一下，到底为什么会同房后出血？如果碰到这些情况，我们应该怎么做？

有的患者是在性生活的过程中就会出现鲜红色的血，还有的是性生活以后几个小时甚至一天才出现阴道内咖啡色的分泌物。那么，到底为什么会出现这种情况呢？最常见的原因是宫颈炎症，就是以前我们所说的宫颈糜烂，当宫颈糜烂程度比较严重的时候，恰逢我们又感染了细菌或者霉菌，那么在同房时经过机械摩擦和碰撞，就会使糜烂面的血管出血，这种出血往往会表现为鲜红色的即刻的出血；当然，除了宫颈炎症这种情况之外，宫颈的病变也会出现同样的症状，现在大家最为恐慌的疾病就是宫颈癌，现在宫颈癌经过证实往往是因为宫颈和阴道上感染了HPV病毒，长期得不到控制以后导致宫颈或者阴道出现了病变，从而出现同房后出血；另外一种情况是阴道炎症，尤其在围绝经期妇女身上比较常见，因为这时候阴道粘膜由于雌激素下降从而变得比较脆弱，所以同房后也会导致即刻的阴道少量出血；当然有的人是因为月经失调，同房时正好碰上排卵期出血，或者是月经提前，从而误认为是同房后出血。

不管是上述哪种原因，女性朋友们都是需要到医院来找妇科医生就诊的，因为你自己是无法判断到底是因为何种情况，什么原因才出现的同房后出血。在临床上，我经常会碰到自认为是月经失调，或者是阴道炎从而延误了疾病的诊治。大家要牢记几点:第一,宫颈高级别病变或者是宫颈癌，都是没有特殊症状的，可能仅有的症状就是性生活以后出血，第二,有一部分人认为自己已经很长时间没有性生活了，所以不会出现妇科疾病，更不可能感染到HPV。这些想法都是完全错误的，HPV这种病毒是可以在人身体内潜伏多年，当你抵抗力下降的时候，他才会启动它的致癌机制。所以大家千万要记住，出现同房后出血就一定要到医院来寻求医生的帮助。

实际上，到妇科医生这里来检查时，患者大可不必过于担心，很多女性是因为恐惧妇科检查床和妇科检查这项操作。听到医生说“宫颈刮片”这四个字的时候就会联想到了刮宫，感觉肯定会非常疼痛，所以很多人是因为恐惧妇科的检查而延误疾病的诊治，这样会非常可惜。其实到妇科医生这里来检查的时候，妇科医生只需要用扩阴器检查一下宫颈和阴道的外观，做一个宫颈液基细胞学学检查和hpv检查，验一个白带 ，测试一下是否有怀孕的可能，并且做一个阴道b超，这些检查需要的时间并不长，而且基本上在一个星期之内医生就可以把所有的临床证据收集全面，从而评估你目前的疾病的可能性，并做出最合理的治疗和预防方案。

就目前来讲，宫颈癌是唯一能够预防的女性恶性肿瘤，其他的肿瘤都是要形成癌以后医生才能发现。但是宫颈癌的发生和发展路线目前已经被科学家和医生研究出来了，也就是说，当我们感染了HPV以后，宫颈就开始从病毒感染到低级别病变，再到高级别病变，然后进入原位癌，最后才进入宫颈浸润性癌症，在这个过程中，只要在任何一个时间点被医生抓到了蛛丝马迹，我们就能够把宫颈癌发展的链条打断，就可以成功的防止宫颈癌的发生。所以我每次在看门诊的时候，不管多忙，都会苦口婆心地劝告那些没有体格检查的患者每年进行一次妇科检查，千万不要因为恐惧那个小小的宫颈刮片，而丧失医生对你身体的救治的机会。