三甲
垂体肾上腺疾病MDT完成双侧岩下窦静脉取血术
2019年4月18日，山西大医院成立了山西省首个垂体肾上腺疾病多学科协作组（MDT）。
该MDT由内分泌科牵头与神经外科、泌尿外科、妇产科、眼科、核磁室、CT室及放疗科共同组成。
2019年4月30日，垂体肾上腺疾病MDT开展岩下窦静脉取血术并顺利完成！
这是山西省首例双侧岩下窦静脉取血术！
患者情况：
患者刘某，女性，51岁，主因“渐进性腹围增加伴乏力10余年，加重1年”入院。
化验外周血皮质醇昼夜节律消失，皮质醇水平升高，外周血ACTH升高，小剂量地塞米松抑制试验不能被抑制，皮质醇增多症诊断明确；
大剂量地塞米松抑制试验未被抑制，但垂体核磁检查提示垂体微腺瘤，定位诊断不明确。
取血后送检血样测定ACTH结果，结果提示异位ACTH综合征可能性大，为下一步检查提供了依据。
ACTH 综合征
库欣综合征是由各种病因造成的肾上腺分泌过多的糖皮质激素所致病症的总称，分为ACTH依赖型和非ACTH依赖型。
其中ACTH依赖型又包括库欣病和异位ACTH综合征，两者临床表现类似，实验室检查均有血皮质醇、ACTH升高，大剂量地塞米松抑制试验有10%重叠而无法鉴别，如果影像检查不能明确定位，常规检查往往难以区分。
而对于库欣病及异位ACTH综合征的治疗，两者截然不同，尤其是异位ACTH综合征往往为恶性肿瘤，诊断不明确可导致严重后果。
双侧岩下窦静脉取血测定ACTH，
是近年来鉴别库欣病与异位ACTH综合征的金标准。
该项技术为有创、难度大，
需要多学科协作，
目前我省范围内尚无医院开展此项技术。
双侧岩下窦静脉取血术顺利开展
给患者带来更多便利
山西大医院垂体肾上腺疾病MDT的成立，通过跨学科的协作，运用转化医学、整合医学及精准医学的现代医学理念和模式，不断推动山西大医院垂体肾上腺疾病的诊治工作及诊断水平的发展。
双侧岩下窦静脉取血技术的开展，使山西大医院下丘脑垂体疾病的诊治居于全省较高水平，为众多疑难皮质醇增多症患者带来便利。
本文为转载文章，如有侵权请联系作者删除。本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
评论