
女人有卵巢早衰,男人会不会早衰?
卵巢早衰是女性不孕症中最棘手的问题之一,生殖中心的门诊中经常会见到一些年纪轻轻的女性卵巢储备功能非常差,卵子发育不良导致无法生育的情况。相对应的男性是否存在睾丸早衰的情况呢?
回答这个问题之前,先举例一个让我印象深刻的一个真实病例。一位男性为了生育想检查一下精子情况来到门诊,一脸自信满满的他第一句话就是“医生,我和妻子两年前怀过,当时我们准备到日本打拼,所以打掉了”。他的潜台词就是自己精子应该是没有问题的,因为有过怀孕史。可是,当他拿着自己的检查报告来到我诊室看报告时便傻眼了,因为报告显示没有精子。他本身对此结果很难接受而且也有所怀疑,而且无精子症诊断确实需要多次精液检查后才能确诊,所以我让他过几天再度检查精液以确认。最终依然是无精。他诧异的问我“医生,怎么会这样”,在我询问他的过往经历后发现,两年的日本打拼经历让他身心俱疲。两年来为了有更好的生活不顾身体日夜操劳,往往整夜整夜不睡觉,在这样极端身心压力下,他甚至出现了轻度的心理疾病。
我告诉他,睾丸也是人身体的一个器官,像心脏、肾脏、肺等等一样,有肺功能衰竭、肾功能衰竭、心功能衰竭也会有睾丸功能衰竭,而睾丸的功能就是生产精子。当有一种或者几种有害因素不断伤害睾丸的时候,人体本身首先会自我保护,提醒你需要休息便是保护机制之一。另外大脑也会发送加速睾丸工作的指令(促性腺激素等),让精子的生产不受到影响。但是如果这种有害因素依然不断伤害下去的话,大脑的强化指令也会失去作用(失代偿),最终大脑也无计可施,导致睾丸功能彻底衰竭的结局。
为什么让我印象深刻,因为在我解释完之后,这位不惑之年的男士在我面前泣不成声。
那有哪些有害因素会让我们睾丸提早衰竭呢?
第一:劳累。这个病例中的男士就是典型极端病例,不过这种情况在当下社会不是少数。许多男性在成家、立业两者之间做着权衡选择,许多男士觉得必须先要有一定经济基础了,才选择生育。而年轻人的打拼往往是以身体为代价的。熬夜、失眠、工作强度大、心理压力大都让社会中处于生育黄金时期的男性错过了最佳生育年龄,而睾丸生精功能也在这个过程中慢慢被消耗,这也是目前生殖领域的医生都在强烈倡导的——不要因为工作错失生育黄金时期。
第二:化学物质以及物理辐射。目前有害的辐射问题在普通大众中很难发生,大部分是对身体无害的电离辐射,化学物质侵蚀的情况也一样少见。除非有的男士不幸身患癌症需要放疗、化疗,那这种医学治疗是会直接伤害睾丸,是的睾丸衰竭的。所以建议有生育要求的男士,在必须的放疗、化疗之前进行生育力保存,用于以后生育健康子代。此外,毒品的危害除了直接应该身体其他器官之外,对于睾丸功能也是致命的,曾经也有吸毒史的患者要求生育,但是睾丸生精功能已经衰竭。
第三:外伤或者医源性伤害。睾丸处于人体外侧,只有一层皮肤进行保护,所以很容易有外伤侵害的危险。许多患者在车祸或者认为外伤伤及睾丸后都不重视,甚至睾丸出现肿大了也认为忍一忍便能挺过去。确实,外伤后的睾丸血肿会慢慢吸收消退,不过睾丸功能可能也会因此“一蹶不振”,如若不巧伤及重要血管,可能会继发睾丸萎缩的可能,这样睾丸功能便会走向衰竭的不归路。此外,一些医疗手术的并发症中会伤害到睾丸的营养血管,一旦此类情况出现,那么睾丸衰竭可能就会大大增加。所以在有生育要求的男性中,一定要强化保护自己睾丸的意识,任何伤害都有可能会有大影响。
第四:腮腺炎。这个疾病在长辈的误解以及N多土方治疗中被长期忽视,以及被长期轻视。因为以前的长辈一旦发现孩子有了腮腺炎这个问题之后,都会用“泥土”“偏方”等等药膏涂抹在脸颊两侧患处,说过几天就会好了。确实,最后腮腺炎是会消退,但殊不知这和这些“土方”完全没有关系,因为腮腺炎病毒本身就是自限性的,就像病毒性感冒一样,一个星期左右便会自己好转。不过这个好转的过程我们不去认真干预的话,腮腺炎病毒是会伤害睾丸的。很多腮腺炎患者不认真对待,有部分患者会继发睾丸炎,而一旦此类情况发生,那么睾丸功能衰竭的可能性会大大增加。特别是青春期之后的男性一旦发生腮腺炎更需要重视对待,因为继发睾丸炎的可能性比青春期之前的男性大大增加。
第五:睾丸炎、附睾炎。很多成年男性有过阴囊肿胀的病史。有时候突然阴囊肿胀起来,有时伴有发热。其中有很多男士选择不就医。可能因为不好意思,或者觉得这个问题不严重。但是就是这样的轻视态度,可能会让睾丸功能受到重创,再想吧睾丸功能恢复起来难上加难了。所以,有生育要求的男性,任何睾丸的问题都不要轻易忽视。
睾丸是生产精子的工厂,里面是许多正在生产精子的生产线、生产机器。任何对这些生产设备有损害的情况都会降低工厂的产能,希望各位男士爱护自己的“工厂”,一旦它出问题了,更不能轻视它。
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