原发性肝癌现有的治疗手段与疗效

有关原发性肝癌的治疗，我国“原发性肝癌诊疗规范（2017）”进行了比较全面系统的概况，并且与欧洲和美国参考的BCLC标准更细致，更适合我国肝癌人群。首先是把我国的肝癌分期分为7个期，每期有对应的治疗选择，治疗选择首先看病人的总体情况和体能评分，再看肝功能CTP评分，其次才看肝外转移和血管侵犯情况、肿瘤个数，最后考虑肿瘤大小（直径）。治疗方法的选择最终还要看患者和家属的意愿和经济情况等，因此，看似简单的流程其实非常复杂。我们医院由我牵头的多学科会诊又进行的新的改革，就是患者和家属积极参与，专家组把讨论意见向家属详细介绍，给家属提供不同情况下的诊疗意见和选择，有患者和家属的积极配合，治疗的最终结果才会更理想。手术切除、肝移植、消融治疗属于根治性治疗，肝动脉栓塞化疗等属于微创治疗，分子靶向治疗和系统治疗中，目前仑法替尼临床疗效明显优于索拉非尼，在我们治疗的患者中越来越多的患者已经接受，终末期肝癌未来理想的治疗寄希望与仑法替尼和PD-1等免疫抑制剂的联合治疗，目前的疗效来看已经取得了意想不到得好结果。