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付晓玲 三甲
付晓玲 主任医师
上海第九人民医院 中医科

从肠计议,远离息肉!

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2019年政府工作报告中指出,我国受癌症困扰的家庭以千万计,国内八大院士呼吁,将早期防癌筛查列入国策!癌症防控早筛、早诊、早治刻不容缓。

结直肠腺瘤是结直肠癌重要的癌前病变,具有高复发、高癌变的特征。肠腺瘤高复发率和癌变率已成为困扰百姓民生的重大医学问题。

肠息肉的种类很多,炎症性息肉、增生性息肉、错构性息肉、腺瘤性息肉(管状、绒毛状、混合型、锯齿形)、幼年性息肉;只有家族性或腺瘤性息肉才容易恶变;所以,不是所有的息肉都会癌变。

【息肉摘除后,担心复发,肠镜复查时间?】

40岁以上或有家族结肠息肉史高危人群短期在3~6月内复查一次肠镜:对于低中风险人群术后复查时间,建议在1~3年内。

哪些人是肠息肉高危人群?】

吸烟、肥胖、长期高脂饮食致脂代谢紊乱、糖代谢紊乱等代谢综合征人群;息肉家族史和既往史。长期便秘或慢性肠炎、眼睑色素斑等人群;

腺瘤性息肉形成的病理基础】

肠道菌群种类的多样性减少,细菌和胆酸相互作用是息肉形成的病理基础:

“野火烧不尽,春风吹有生肠息肉反复复发仍是一个不小的困扰。

一级预防:目前尚无理想的药物推荐用于普通人群预防肠息肉发生的一级预防。

二级预防:可选择非甾体类抗炎药物用于肠息肉术后预防复发的二级预防。以5R肠道系统综合治疗方案是预防良性息肉转化为恶性息肉的主要手段。

【专家建议】

1、40岁左右的高危人群建议早期筛查。

采用血液+粪便菌群检测“家族史+既往史”;“肛指+肠镜检查”; “组织病理”; 的阶梯筛查模式。岳阳医院开展“肠息肉高危人群”筛查工作。

2、发现息肉,找专业医生进行规范治疗。

3、生活习惯上保持良好的情绪、锻炼身体;

4、平时饮食上注意,少吃脂肪、少吃红肉,多吃调节肠道菌群的益生元食物。

我们岳阳医院在结直肠息肉方面已形成一套完善的治疗方案,我们呼吁更多的高危人群加入到肠息肉的筛查工作中来。

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付晓玲
付晓玲 主任医师
上海第九人民医院 中医科