什么是预处理？预处理有哪些并发症？

造血干细胞移植前，患者须接受一个疗程的超大剂量化疗，有时再加上大剂量放疗，这种治疗称预处理。

预处理目的有三：

(1)清除体内残存的恶性细胞或骨髓中的异常细胞群；

(2)抑制或摧毁体内免疫系统，使输入的骨髓不易排斥；

(3)为骨髓干细胞植入形成必要的“空间”。

按是否含有放疗，将预处理方案分为两大类：1.含有全身照射（TBI）的方案；2.不含TBI的联合化疗方案，通常由白消安和环磷酰胺组成。因为预处理中包含的药物和放疗剂量很大，常会造成患者机体的严重毒副作用。

预处理相关并发症

1.恶心呕吐 是最常见的副反应，几乎所有病人都会有不同程度的恶心、呕吐，医生会事先为您使用止吐剂，建议清淡易消化饮食。

2.口腔疼痛 预处理过程中放、化疗及移植后使用的部分免疫抑制剂会使口腔黏膜变得非常脆弱，常引起黏膜炎。有时整个消化道都会受到刺激而疼痛，严重程度取决于治疗方案及病人的反应。

3.腹泻 放化疗可导致消化道粘膜损伤而导致腹泻，严重者水样泻，可伴腹痛，腹胀等症状，若不合并感染一般可自行消失。

4.神经系统症状 一些药物如白舒非等，可导致中枢神经系统副作用如癫痫发作，在用药前医生会给予药物预防，一旦发生会给予药物干预，一般不会留后遗症。

5.心脏毒性 一些药物如环磷酰胺，蒽环类抗肿瘤药物等可能损伤心肌，对心功能减退或累积用药较多的患者，可能诱发急性心功能衰竭，心律失常等。移植前进行心脏全面评估，合理选择药物，用药过程中注意液体速度，出入量平衡，大多可以避免。

6.发热 一些药物如阿糖胞苷，抗人T细胞免疫球蛋白等输入后会发生发热反应，感染亦会产生发热反应。

7.出血性膀胱炎 移植早期发生（2周内）的血性膀胱炎多和药物有关，预处理药物如环磷酰胺，白舒非均可导致出血性膀胱炎，表现为尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿，严重者可出现小便中血凝块甚至尿路梗阻。而迟发型（2周后发生）的出血性膀胱炎常与病毒感染及免疫损伤有关。膀胱炎的发生与预处理用药及免疫抑制强度等有关预后良好，一般可自行恢复。

8.其他 如乏力、脱发、口干、便秘等。