咽喉肿瘤的防与治

咽喉部常见的良恶性肿瘤有哪些？

喉乳头状瘤

鼻咽癌

扁桃体恶性肿瘤

喉癌

下咽癌

喉乳头状瘤

病因：人类乳头瘤状病毒（HPV-6、11）感染所致。

儿童和成年人均可患病。

儿童患病与母亲的生殖系统感染有关。

儿童型：一般为多发性，生长快，极易复发。

成年型：有癌变的可能。

症状：声音嘶哑，呼吸困难。

治疗：支撑喉镜下CO2激光切除，可应用干扰素抗病毒治疗。

鼻咽癌

发病情况：鼻咽癌是我国高发的恶性肿瘤之一。高发地区包括广东、广西、湖南、福建、江西。男性发病率约为女性的2-3倍。

病因

遗传因素：鼻咽癌患者具有种族及家族聚集现象。广州地区某家族三代9人中有5人患有鼻咽癌。湖南一对孪生兄弟先后患鼻咽癌。侨居国外的中国南方人后裔仍可保持较高的鼻咽癌发病率。

EB病毒：是一种人类疱疹病毒，鼻咽癌患者的血清及肿瘤组织中均可检测到EB病毒。但是，EB病毒感染遍布世界各地人群，而鼻咽癌的发病具有明显的地域性，因此，EB病毒感染并非是鼻咽癌唯一的致病因素。

环境因素：饮食习惯，鱼干、腊制品中亚硝胺、苯并芘含量高,研究表明，这些化学物质可诱发大白鼠发生鼻咽癌。

不良饮食习惯诱发疾病，保护环境，远离污染，科学饮食，为健康加分！

临床表现

鼻塞，回吸涕中带血

头痛

耳闷胀感，耳痛，听力下降

颈部淋巴结肿大，无痛，固定，抗炎治疗无效

治疗

鼻咽癌的治疗首选放射治疗，根据病情，可以同时配合化疗和免疫治疗。先进的适型调强放射治疗技术和高效、低副反应的化疗药物可以帮助我们有效地对抗鼻咽癌，5年生存率可以达到70%以上。

扁桃体恶性肿瘤

常见的扁桃体恶性肿瘤包括扁桃体癌，扁桃体恶性淋巴瘤等。

病因

烟酒刺激

慢性扁桃体炎

注意事项

如果您有扁桃体反复发炎（发热、咽痛）的病史，且发作频繁，如经医生诊断为慢性扁桃体炎，即符合扁桃体切除术的手术指证，应接受扁桃体切除手术，以免扁桃体发生癌变或引起机体变态反应导致肾炎、心肌炎、风湿性心脏病等严重并发症。儿童时期慢性扁桃体炎的反复发作，不仅更容易引起并发症，而且严重影响身体发育。切除扁桃体并不会带来免疫缺陷。

临床表现

扁桃体迅速增大，表面可形成溃疡，引起呼吸困难（睡眠时打鼾）和吞咽梗阻。

扁桃体反复发炎，体温升高、咽痛、应用抗生素无法完全控制。

局部病变并不显著，早期出现颈部淋巴结转移。

扁桃体恶性肿瘤极易误诊为扁桃体炎，应尽早就医，明确诊断，切勿滥用抗生素，延误诊治。

治疗：扁桃体毗邻结构复杂，位置 深在，手术根治困难，目前以放疗作为首选治疗方法。

喉癌

病因：吸烟是罹患喉癌的第一杀手。

哪些病变是喉癌的预兆？

癌前病变：不典型增生

声带白斑

成人型喉乳头状瘤

成人慢性肥厚型喉炎

临床表现：

喉癌中最常见的是声带癌。

声音嘶哑：是喉癌尤其是声带癌的典型表现。

咳嗽、血痰、疼痛、咽部异物感

进食呛咳

呼吸困难

吞咽困难

颈部包块

喉部新生物活检是明确诊断的金标准！出现声音嘶哑等症状时，请及时就医，切勿讳疾忌医，延误时机！

得了喉癌应尽早接受手术治疗，既能保全喉的发音和呼吸功能，又能收到良好的疗效，如果延误时机，不仅无法保留喉功能，术后也容易复发，最后患者将死于肿瘤转移、窒息、大出血或全身衰竭。

常用的手术方式：

支撑喉镜下CO2激光切除—微创，针对早期喉癌

喉部分切除术

垂直半喉切除术

水平半喉切除术

喉次全切除术

喉全切术

预后（5年生存率）

声门上型癌：65-75%

声带癌： 80-85%

声门下型癌： 40%

只要治疗得当，声带癌的临床治愈率可以高达80%以上，是一种预后较好的恶性肿瘤，所以，请尊重生命，不要轻言放弃！

下咽癌

下咽位于喉的后面及两侧，下端连接食管，是食物的通道。

病因：致病因素与喉癌基本相同。

长期大量吸烟和饮酒者是高危人群。

病毒感染：EB病毒及人乳头瘤状病毒感染可诱发本病。

空气污染以及粉尘、石棉等职业暴露。

临床表现：下咽癌是一种可怕的疾病，因为位置隐匿，大部分病人早期缺乏特异性症状，可能仅有咽部异物感、咽痛等症状，容易疏漏，50%以上的病人就诊时已届晚期。

咽喉疼痛或有异物感

吞咽梗阻或不畅

颈部包块

治疗方法：以综合治疗为主，其中手术加放疗是最佳治疗方案，疗效明显优于单纯放疗和单纯手术。