
许飞鹏
副主任医师
莆田市第一医院
内分泌科
孕期血糖高,什么时候该打胰岛素?
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孕期血糖高,现在比较普遍。当然,如果是怀孕前即存在血糖高,不在今天的讨论范围内,将来另外找个机会阐述。今天说的孕期血糖高,指的是孕前正常或者是孕前没检查过血糖,在孕期产检时发现血糖偏高的情况。
空腹7.0mmol/L以上,那很有可能孕前存在糖尿病,这个时候一般都是需要及早打胰岛素的。
对于大部分的孕期血糖高,空腹血糖是低于6mmol/L的,往往都是餐后血糖偏高,在餐后血糖控制达标后,空腹血糖一般都能够下降到合理范围。所以孕期关注餐后血糖多一些,如果经过饮食调整后,餐后2小时血糖还是超过7mmol/L,那建议及早打胰岛素。
对于胰岛素,目前一般都是三餐前使用门冬胰岛素,相对比较安全,如果因为惧怕胰岛素导致血糖高一直得不到控制,高血糖对胎儿的危害是比较大的。妊娠糖尿病使用的胰岛素一般量比较少,一餐6单位、8单位一般都能控制住血糖。主要是注射胰岛素造成生活不方便,那是确实的。
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