腕管综合征

手指麻木是颈椎病吗？

——No！须警惕腕管综合征

手指麻木，很多人都曾有过这样的体验甚至被此困扰着，影响其日常生活。并且，在很多人看来，手指麻木的罪魁祸首就是颈椎病。虽然颈椎间盘突出压迫神经根可以出现手指麻木，但其实，很大一部分患者的手指麻木并不是颈椎病所致，而是由于正中神经在腕部受到嵌压，也就是腕管综合征。

近日，家住上海的张女士来我院就诊，主诉双手麻木数年，后逐渐出现双手无力，近来发现右手大鱼际肌萎缩，拇指难以对掌和外展，影响其基本日常生活，遂来就诊。

医生经过询问，得知张女士长期从事针线相关工作，手腕部活动过度。根据其职业史及临床表现，医生初步诊断张女士为腕管综合征，并且为其安排了肌电图检查。经肌电图检查结果进一步证实了张女士为双侧重度腕管综合征，建议尽快手术治疗。

张女士这一案例告诉我们，如出现手指麻木，应及时就诊，明确诊断，并接受合理的治疗。如不予重视，病情将逐渐进展，最终可能出现手部活动功能障碍，失去最好的治疗时机。

【手腕部长期重复动作最易导致腕管综合症】

腕管综合征在需要手腕用力、腕部做重复动作的职业中发病率最高。如电脑操作者的频繁敲击动作、厨师翻菜颠勺动作等容易导致;同时，木工、挤乳工、书法家、画家、音乐指挥家，以及提琴手、钢琴师、胡琴演奏家、雕刻家等均易发生腕管综合征，或者其他的手部劳损，如“鼠标手”等。除职业伤害外，肥胖、水肿、糖尿病、甲状腺功能低下、孕妇、脂肪瘤、类风湿性关节炎、痛风关节炎等也容易导致。

【女性“腕管综合征”患者为男性5倍】

据了解，腕管综合征好发于30-50岁年龄，女性为男性的5倍。两只手都发病者约占患者总数的1/3-1/2，而女性双侧发病者与男性之比，提高到9：1。至于女性发病为何远远高于男性，原因之一是女性较多从事繁琐、细碎、需要手部频繁劳动的工作，原因之二比较有趣，是因为“女性对自己的身体感受比较在意，更容易觉察身体的疼痛，对疼痛倾向于“大惊小怪”，而男性恰恰相反。

【“腕管综合征”治疗很关键】

如果出现了以上腕管综合征症状，且连续几天不缓解，专家建议，一定尽快去正规医院看医生，以便早日作出诊断，采取措施。目前治疗的方法有：

一、外固定，症状明显者，用石膏托或夹板固定腕部于轻度背伸位1-2周。

二、腕管封闭：用普鲁卡因和强的松龙(激素)做腕管内注射，每周一次，共3-4次。

三、服消炎止痛类药物。

四、手术治疗：非手术治疗无效或症状加重或有大鱼际肌萎缩者，应及早进行手术治疗，如切断腕横韧带，解除对正中神经的压迫。但大多数病人以腕管封闭为主，可辅以消炎止痛类药物。