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台耀军
台耀军 主任医师
同济大学附属东方医院胶州医院 神经内科

关于痛风,您知道多少

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在很多人的印象中,“尿酸高”的危害就是痛风。只要没有发展为痛风,血尿酸高一点没事。然而事实并不是这样,高尿酸血症不仅仅是痛风的病因,还与多种疾病相关。高尿酸血症对中老年人身体健康的危害,等同于高血压、糖尿病,是个不容忽视的问题。是需要我们与之奋斗一生的疾病,高尿酸对人体的危害不仅仅只是痛风!

一痛风的症状

1、单个关节处有撕裂样、刀割样的疼痛,同时,关节有红、肿、热、痛等表现。

2、半夜或早晨发作,出现脚肿、腰背酸痛等症状,几个小时后达到高峰。

3、喝酒、喝浓汤、吃海鲜等之后,会出现疼痛感,或者在劳累、着凉后出现疼痛感觉。

4、有过类似的发作史,但在几天或几周内自行缓解。

二怎么控制高尿酸

饮食控制

1少喝啤酒,少吃海鲜

啤酒中含有的酒精,会刺激乳酸的生成,导致尿酸过多;而且啤酒本身酒含有大量的嘌呤,更能使尿酸水平升高。

海鲜虽然营养丰富,但其中含有大量的嘌呤,会增加尿酸水平,诱发痛风。如果喝啤酒,同时吃海鲜,会让尿酸水平加倍增长。

2 、牛羊肉及动物内脏

动物内脏和牛羊肉,都属于高嘌呤食物,在吃了这类食物以后,会加重肾脏代谢压力,容易诱发痛风。

3调味料

像蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱等,调味料中的嘌呤成分都比较高,因为它们多是由动物、海鲜等提炼、浓缩、加工而成,食用后,会在短时间内升高尿酸水平。

痛风病的病人只管住嘴的作用是有限的。在很多人的印象中,一旦得了痛风,一定要管住嘴,大鱼大肉不要吃,一定要吃得清淡。然而,要降尿酸,“管住嘴”真的作用有限。痛风的产生与尿酸密切相关,尿酸是嘌呤代谢的产物。人体代谢会产生嘌呤,从食物中也会摄入嘌呤,嘌呤代谢之后产生尿酸。血液中的尿酸,20%来自食物,80%由体内代谢产生。也就是说,仅仅通过“管住嘴”,限制嘌呤的摄入来降尿酸,效果十分有限,因为只有20%的尿酸来自食物。所以要想降低身体中的尿酸水平,还要注意一下几个方面

1加强尿酸排泄

为减少高尿酸对人体的伤害,可以服用促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆等。由于导致高尿酸血症的原因,排泄障碍占90%,故加强尿酸排泄是治疗的关键。

多喝水可以稀释尿酸浓度,促进尿酸排泄,预防尿酸性肾结石的形成,减少痛风性肾病的发生。所以说,多喝水是预防痛风发作最经济有效的措施。建议每天喝2000ml水,以帮助体内尿酸排出。

2控制体重

控制好体重,利于预防痛风。

肥胖者身体代谢的速度会比较慢,容易引起内分泌失调,还会降低肾脏代谢尿酸的能力。

坚持一项运动,可帮助促进身体代谢,有利于尿酸排出。但切记不能剧烈运动,否则还会造成尿酸升高。

健身操、散步等有氧运动是较佳选择,建议每周运动4次以上,每次在不损伤身体的原则下,使身体微微出汗。

高尿素血症的发生还呈现出明显的年轻化趋势。

在临床中,却经常遇到对高尿酸血症诊治不当而导致重度肾损害等严重后果的患者。如:不少人虽然发现血尿酸高,但因没有不舒服,就不去就诊;很多医生忽视对血尿酸水平升高的原因进行有关检查;不根据肾功能状况、是否有肾结石等选择恰当的降尿酸药物。

听信广告,长期单纯接受中医药治疗;对痛风反复发作者,不从根本上去治疗高尿酸血症,而是长期服用有较强肾脏毒性的止痛药;在用药物控制血尿酸水平正常后,就停药并不再随访……这些情况都应当引以为戒。

人到中年,肾功能会走下坡路,最好能每年做一次尿液检查,做到早发现早治疗。


台耀军
台耀军 主任医师
同济大学附属东方医院胶州医院 神经内科