自发性蛛网膜下腔出血（SSAH）可怕吗

自发性蛛网膜下腔出血是指非外伤原因引起的蛛网膜下腔出血（SAH)，是一种潜在灾难性后果的中枢神经系统血管病疾病。

SSAH病人发病急，症状严重，预后不佳，50%以上病人死亡，存活者中1/3生活不能自理。

病因：颅内动脉瘤破裂出血占SSAH的75%~80%，为SSAH最主要病因。剩下的病因如动静脉畸形、脑淀粉样变性、Moyamoya病、脑血管纤维发育不良、血管炎、凝血障碍及药物引起的蛛网膜下腔出血等，这些病因在该疾病中仅占少部分。

临床表现及体征：蛛网膜下腔出血前出现头痛、单侧动眼神经麻痹（后交通动脉瘤常见）、双侧颞叶偏盲（前交通动脉瘤）以及抽搐等以上症状为动脉瘤破裂等先兆症状。

1、头痛：突然剧烈头痛是蛛网膜下腔出血最常见的症状，高达97%。有些人描述为“平生最严重的头痛”，半数病人瞬间头痛达到极点。头痛可持续几小时或数天，有时很短暂。

2、神经功能缺损：病人可出现脑神经麻痹、偏瘫、视野缺损等。

3、癫痫发作。

体征：脑膜刺激征、意识障碍及眼部出血。

预后：动脉瘤性SSAH初次出血死亡率在25%~40%，幸存下来的病人面临再次出血的危险，而再出血死亡率高达40%~75%。手术治疗是唯一有效防止再出血的方法。