医学科普
发表者：朱伟 人已读
在平时生活中，很多的朋友们由于交通意外、工作意外、打架斗殴等，导致出现手外伤。手术是治疗手外伤最好的方法，于是，很多的手外伤患者采取手术治疗。可是手术，必不可少就是出现伤口，有伤口就必然会出现疼痛。那么，手外伤术后伤口疼痛的原因是什么?手术后出现疼痛，是机体对手术造成的组织损伤的一种复杂的生理反应。术后疼痛在麻醉清醒后即开始出现，24h内疼痛最为明显，夜间加剧，48h~72h后逐渐减轻。但个体对术后疼痛的感觉差异很大，受到手术方式、性别、年龄、性格特征、社会经历等影响。由于手部末梢神经分布丰富，
通常手外伤患者在手术后会伴随很长时间的疼痛，我们一起来看下手外伤手术后疼痛的原因到底是什么？
手术损伤：术后由于手术器械机械性刺激牵拉，影响皮肤、血管、皮下组织、筋膜、骨膜的高阈值损伤感受器，促进疼痛物质的不断释放，此时疼痛也格外明显。
血肿及敷料的压迫：石膏固定的患者，因石膏压迫局部易出现针刺样疼痛。手术部位辅料包扎过紧易引起血液循环障碍，导致组织肿胀、疼痛。
体位不当：当病人处于休息时，手放置的位置低于心脏平面以下，根据血流动力学原理，该处血流丰富，末梢神经丰富，使患处血流不畅而肿胀，敏感度高，从而使疼痛加剧。
术后感染：术后72h，肿胀减轻，但疼痛加剧，打开敷料后有臭味，红肿明显，应考虑为术后感染。
环境因素：患者不习惯新环境会导致休息不好而降低痛阈，当夜深入睡时患者注意力会集中到患处，此时疼痛显得格外明显。
心理障碍：意外的伤残使患者在心理上受到严重打击，担忧手术能否成功;心理准备及心理承受能力较差，对术后疼痛心理准备不充分，心理负担较重。这些原因使患者不能正确对待强烈疼痛。
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发表于：2019-07-06
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