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罗文 三甲
罗文 副主任医师
武汉市中心医院 疝与腹壁外科

每天坚持锻炼健身,为什么还是避免不了“疝气”疾病呢?

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是不是年轻,每天坚持锻炼和健身,不做重体力剧烈活动的人,就一定不会得气疾病的呢?

病例1:男性,31岁,中超职业足球运动员,患右侧腹股沟疝2个月,坚信锻炼后可恢复,突发肠管嵌顿,住院微创手术后出院。

病例2:女性,38岁,国际知名企业OL,长期习惯瑜伽?♀?和夜跑,患左侧腹股沟疝3个月,坚持瑜伽锻炼和跑步,突发肠管嵌顿,住院微创手术后出院。

病例3:男性,51岁,出租车时间,长期从事出租车驾驶职业,无任何剧烈运动习惯,患右侧腹股沟疝半年,误信仰卧起坐锻炼后可自愈,突发肠管嵌顿,住院急诊手术并肠坏死切除。

病例4:男性,66岁,国家公务员退休,喜好长时间麻将?和抽烟,无任何剧烈运动和便秘情况,患右侧腹股沟疝2月,醉酒后并肠管嵌顿,急诊入院后手术治愈...

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许多许多人至今还坚信:身体健康的中青年是不会得疝气疾病的;疝气疾病就是肚子漏气了,减肥肚子小了后就会好的;得了疝气疾病,只要坚持锻炼,肌肉强壮了就会自愈的;只要不用力过度,是不会发生疝气的...

那么,什么是腹股沟疝气?怎么才能避免腹股沟疝疾病呢?首先,我们要从腹股沟区结构开始了解和认识一下啦……

腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区,腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块,俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。

腹股沟斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(腹横筋膜卵圆孔)突出,向内下,向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟浅环(皮下环),可进入阴囊中,占腹股沟疝的95%。右侧比左侧多见,男女发病率之比为15:1。腹股沟直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出,不经内环,较少进入阴囊,仅占腹股沟疝的5%。

若不及时治疗,容易引起严重并发症。

先天性腹股沟疝基本上都是先天因素所引起的,在出生后或幼年时就出现症状,偶尔也有直到青年阶段才发病的,都与鞘状突未关闭有关。因此作为一个个体,先天因素是无法克服的,很难从根本上加以预防。所能做的主要是避免早产,现在辅助生殖越来越发达,双胞胎、多胞胎也越来越常见,双胞胎、多胞胎容易产生低体重儿,这个也是容易导致发育不完全的先天因素,因此应该尽量控制在双胞胎之内才有可能预防先天性腹股沟疝。

成人腹股沟疝的发生往往是先天和后天因素混合的结果,多在中老年发病,很大程度上和衰老以及腹压增高的因素有关。衰老无人能够幸免,但许多引起腹压增加的因素是有可能预防的。因此小肠气的预防主要是针对后天因素中腹压增高的疾病,也就是避免引起长期腹压增高的病因。

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高腹压人群主要有哪些呢?如何预防呢?

1.老慢支患者:尽可能控制症状,减少慢性咳嗽咳痰的持续时间;2.慢性便秘者:平时多吃蔬菜水果高纤维素食物以保持大便通畅,必要时可辅助使用些导泻药;3.前列腺增生患者:药物治疗改善排尿症状;4.腹水患者:因为大量腹水很容易导致腹股沟疝的发生,因此要尽可能控制腹水量;5.怀孕期女性:避免怀孕时胎儿过大、羊水过多,老年女性防止过度消瘦;6.吸烟嗜好患者:尽早戒烟、少吸烟,国外研究已证实吸烟人群疝气疾病发病率高于非吸烟人群。7.适度的锻炼可以维持一定的肌肉强度,降低发病率。

当今世界科技生活逐渐发展,人均寿命不断延长,高龄人群腹股沟疝的发生率不断增加,虽然腹股沟疝疾病不能百分之百的预防和避免,但疝气疾病一旦发生了,手术修补是唯一的治愈途径,尽早进行手术治疗,避免出现严重并发症。


罗文
罗文 副主任医师
武汉市中心医院 疝与腹壁外科