四科室密切协作——我院成功救治一例胸主动脉瘤危重患者

近日，我院血管外科、麻醉科、导管室和手术室四科室密切协作，成功开展了血管外科难度最高的手术——主动脉瘤腔内隔绝术。胸主动脉瘤是由于动脉中层变薄、破损，管腔在压力冲击下，向外膨胀扩大而形成瘤状物。瘤壁承受的压力与血压和瘤体半径成正比——瘤体越大、血压越高，薄弱部位破裂出血的危险也就越大，患者往往徘徊在生与死的边缘。动脉瘤病情十分凶险，1年和5年的存活率仅为60%和20%，俗称人体内的“不定时”炸弹。传统的治疗方法需要在体外循环下开胸行动脉瘤切除、人工血管移植。虽然疗效显著，但严重并发症和死亡发生的几率为5%～15%。如今日益成熟的主动脉瘤腔内隔绝术明显地改变了治疗格局。在相关科室的全力协助下，血管外科刘杰主任通过患者右腹股沟处的小切口，显露右股总动脉，导入覆膜支架输送系统；在DSA监视下准确释放覆膜支架，成功隔绝动脉瘤；覆膜支架释放后再次造影显示动脉瘤已消失，且未发生内瘘，达到了满意的治疗效果。安全拆除了体内“炸弹”之后，患者胸痛症状很快消失，最终转危为安。