典型病例
发表者:曾昭吝 人已读
巨块型肝癌,无法手术切除的患者怎么办?做了常规碘油介入栓塞(cTACE)仍进展增大咋办?是不是就没办法控制了?
别急,还可以尝试载药微球介入栓塞治疗(DEB-TACE),下面介绍一个病例。
患者男,在外院诊断为巨块型肝癌(初诊资料暂缺),先后在外院行2次碘油肝动脉化疗栓塞术,复查见少量碘油沉积,病灶较前继续增大。为进一步治疗至我科就诊。
先后于我科行2次载药微球肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE),下面是病例图片资料。
第一次DEB-TACE术前CT图片
动脉期CT图片:
静脉期CT图片:
第一次DEB-TACE术中造影图片如下:
第1次DEB-TACE术前CT检查,病灶明显缩小,少许病灶存活。
动脉期图片:
静脉期图片:
因复查CT提示病灶较前缩小,大部分病灶活性消失,仍有少量存活。病人的信心受到很大鼓舞,决定继续做第2次DEB-TACE。
第2次DEB-TACE术中造影及栓塞图片:
第2次DEB-TACE后2月余复查,病灶明显缩小,未见明确存活病灶:
动脉期:
静脉期:
该患者目前已经随访1年余,有少许病灶存活。
所以,即使是巨块型肝癌,也不要放弃,可以尝试载药微球肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)。
当然肝癌的治疗强调一个综合治疗,除了介入治疗,还可以联合口服靶向药物+免疫治疗(如PD-1或PD-L1抑制剂)等治疗。
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发表于:2019-07-20