“身边的陌生人”——EB病毒

提起EB病毒，很多人都没听说过，好像和自己毫无关系。其实不然，EB病毒是一种很常见的对人类致病的疱疹病毒，EB病毒感染在全球范围内非常普遍。约90%以上的成年人EB病毒抗体检测呈阳性，甚至可以说所有的成年人都感染过EB病毒！

为什么感染率如此之高的病毒，大部分人都没听说过呢？是因为大多数EB病毒原发感染是急性感染，而且大多没有临床症状，尤其是6岁以下的儿童大多表现为隐性感染或轻型发病。所谓轻型发病，临床表现接近“感冒”，在不知不觉中就好了。所以大多数人并不知道自己曾经得过EB病毒感染。

如果小时候没接触过EB病毒，到了儿童期、青春期和青年期，出现EB病毒原发感染则表现为传染性单核细胞增多症（简称“传单”）。多表现为反复不愈的发热，还有淋巴结肿大、咽峡炎等表现，容易被误诊为化脓性扁桃体炎。使用抗生素治疗，但没有疗效！

更有甚者，一部分儿童感染EB病毒后，病毒持续活动，进展为重症EB病毒感染，出现多个脏器功能障碍。或者进展为EB病毒相关性嗜血细胞淋巴组织细胞增多症，这种疾病的死亡率高达50%。

还有小部分患儿EB病毒感染后，虽然没有发展为重症感染，但是变成慢性活动性EB病毒感染。孩子会反复发热、淋巴结肿大、肝脾肿大、肝炎、间质性肺炎、葡萄膜炎、骨髓增生低下等。死亡率也很高。

EB病毒更让人担忧的是，它和许多肿瘤性疾病密切相关，如鼻咽癌、淋巴瘤、胃癌等。

总之，EB病毒感染后，大部分不知不觉就好了，无需特殊干预治疗；有症状的孩子多数是传单，病死率极低，预后良好；其他类型的疾病多为恶性肿瘤性疾病，虽然发病率低，但预后极差，治疗困难。所以，是一个让人头疼的病毒，不用太焦虑，也不能过于轻视。

为什么EB病毒能够如此广泛的传播呢？因为EB病毒主要通过唾液传播，也可以输血传染。被称为“亲吻病毒”，所以大人不要随便亲吻孩子，不仅不能亲嘴，小孩子的手脚也不要亲。

还要说明一点，EB病毒是不能被人体完全清除的，EB并会终身潜伏在人体内，但不会对人体造成伤害。只有在免疫功能异常时，潜伏的EB病毒会再次活跃起来，出现类似“传单”的临床表现。所以，器官移植、骨髓移植时，潜伏在体内的EB病毒会出来捣乱，成为导致移植失败的因素之一。

怀疑EB病毒的孩子，如何确诊呢？

首先要知道，确诊EB病毒感染必须重视临床表现，再结合实验室检查，两者相结合才能诊断EB病毒原发感染。

不能单凭实验室检查就诊断EB病毒感染，随之给予抗病毒治疗。

因为很多孩子都是潜伏感染，不需要治疗。同时，不同的实验方法，不同试剂质量，实验室水平，还是有假阳性和假阴性结果出现的。加之，每个人的感染状态不同，结果也是多种多样，需要有经验的医生结合临床表现和实验室检查结果综合分析，才能得出正确的结论。

对于EB病毒的治疗需要重视的一点，抗病毒不是最关键的治疗，必要的免疫治疗才是关键，同时要及时发现病情有无进展，时刻注意有无重症感染的表现。

关于预防，要注意一下几点：

1. 避免劳累，适度活动，注意休息。抵抗力下降就容易感染。

2. 不要接触感染急性期的孩子，避免交叉感染。

3. 注意通风，如果室内有人得病，就容易传染。

4. 注意卫生，勤洗手。

5. 加强锻炼，增强抵抗力。

6. 特别注意：不要随便亲吻孩子。

虽然EB病毒感染主要在儿童发病，成年人在抵抗力下降时也会发病。

另外，EB病毒还有一个特点，就是一旦感染后治愈，基本可以达到持久免疫的效果。

相关阅读：

【警惕】爸妈亲了一口，孩子终身携带病毒；爷爷亲了一口，刚出生的孙子没了......

当心，可能致癌的"亲吻病毒"来了！怎么防？为家人必须看

最近高发“EB病毒”，与感冒症状极为相似！

扫一扫关注吴昱医生订阅号，学习更多健康知识。